吃得太好(hǎo)、营养過(guò)剩不仅带来了肥胖、心脑血管疾病等问题，也让结石离现代人越来越近。现如今，不仅各種(zhǒng)结石的發(fā)病率连年攀升，且平均發(fā)病年龄也有年轻化趋势。小小石头，为何能(néng)在肚子裡(lǐ)翻江倒海，让人“痛不欲生”呢?今天，我们就(jiù)来了解一个常见的结石疾病--泌尿系结石。

　　1.泌尿系结石是一種(zhǒng)什麼(me)病?

　　泌尿系结石(俗称尿路结石)是常见病及多發(fā)病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道(dào)结石。好(hǎo)發(fā)年龄为20—50岁，男女比例约为3:1，且复發(fā)率高，也是一種(zhǒng)终生性疾病。按照成(chéng)分划分，可分为含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石、尿酸结石。

　　据近二十年来的调查数据显示，我國(guó)泌尿系结石的發(fā)病率大幅上升，其中，饮食结构的改变是主要原因，由此，从病因角度来防治泌尿系结石势在必行。

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　　2.泌尿系结石是怎麼(me)形成(chéng)的?

　　泌尿系结石的形成(chéng)并不是单一因素所致，而是多種(zhǒng)因素共同促成(chéng)的结果。而尿液過(guò)饱和、尿中成(chéng)石物质浓度過(guò)高是形成(chéng)结石最为重要的驱动力。

　　导致尿液過(guò)饱和的主要危险因素是：代谢异常、尿路局部因素(包括尿路梗阻、感染、异物及药物影响)、年龄和性别、饮食习惯、气候、地理环境及種(zhǒng)族遗传等等。

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　　3.如何知道(dào)患了泌尿系结石?

　　泌尿系结石在肾脏或膀胱内形成(chéng)，可以直接引起(qǐ)泌尿系的损伤、梗阻、感染甚至恶变。

　　患了泌尿系结石可能(néng)沒(méi)有任何症状，少部分患者甚至是在日常体检中被(bèi)發(fā)现，但大部分患者是因为突發(fā)性的剧烈疼痛而就(jiù)诊明确诊断的。最典型的症状是疼痛，肾脏内的结石移行到输尿管可表现出突發(fā)性的患侧腰部和腹部剧烈的绞痛，常伴有恶心呕吐及尿频尿急尿不出或肉眼血尿等。經(jīng)B超或X光检查後(hòu)即可明确诊断。

　　4.泌尿系结石對(duì)身体有哪些伤害?

　　尿路梗阻：肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄)，输尿管跨過(guò)髂血管处(第二狭窄)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄)停留，引起(qǐ)尿路梗阻。尿路梗阻後(hòu)，梗阻部位以上的输尿管和肾盂就(jiù)會(huì)扩张、积水，肾积水時(shí)，肾脏实质受到挤压而影响肾管，如果肾积水長(cháng)期得不到解除，严重者可造成(chéng)整个肾脏功能(néng)丧失。如果是兩(liǎng)侧尿路都(dōu)严重梗阻的，有可能(néng)导致尿毒症。

　　尿路感染：尿路梗阻可并發(fā)细菌感染，肾积水继發(fā)感染後(hòu)可形成(chéng)脓肾，严重的尿路感染還(hái)可造成(chéng)败血症，威胁病人的生命。

　　局部损伤：体积比较小的结石可在尿路内活动，容易磨伤尿路粘膜引起(qǐ)出血及肾绞痛。体积大的比较固定的或鹿角形的结石，虽然疼痛感并不严重，但可長(cháng)期压迫尿路粘膜，是粘膜上皮脱落、组织溃疡，以至于结石与输尿管壁形成(chéng)粘连，严重的還(hái)可能(néng)引起(qǐ)癌变。

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　　5.泌尿系结石需要做哪些检查呢?

　　B超：B超检查是泌尿系结石的首选项目。无创、方便、可反复检查，其检出率在95%以上。结石的大小、大致数目、部位、肾脏积水的程度、输尿管扩张等清晰可见。

　　KUB、IVP：临床上往往把B超和KUB(X光腹部平片)作为泌尿系结石的双重诊断以互补，KUB需在检查前做清肠处理，但對(duì)含钙低的阴性结石难以發(fā)现。IVP(肾分泌造影)则能(néng)了解结石、肾功能(néng)情况、输尿管有无梗阻及狭窄、畸形等。

　　CT、磁共振、膀胱镜及逆行造影：必要時(shí)可做泌尿系检查以协助诊断或排除输尿管、膀胱的其他疾病。

　　血、尿常规：了解有无感染及出血、肾功能(néng)有无损伤。

　　从患者体内取出的尿结石 | 图示通過(guò)患者同意

　　6.泌尿系结石该怎麼(me)治疗?

　　泌尿系结石的治疗方法有很多種(zhǒng)，可根据结石的大小、部位及梗阻程度来取决治疗的方法。一般较小的结石可体外冲击波碎石结合药物排石，而较大的结石或梗阻時(shí)间较長(cháng)、局部有粘连的结石，首选微创取石(纤维软镜碎石取石、經(jīng)皮肾镜取石、输尿管镜取石、膀胱镜取石等)。

　　7.得了泌尿系结石该怎麼(me)预防?

　　一级预防：多饮水、多运动。

　　二级预防：含钙结石应适当控制钙质及草酸的摄入，包括菠菜、竹笋、豆制品、巧克力、可乐等。尿酸结石应限制蛋白质的摄入量，避免饮酒，避免過(guò)多食用嘌呤丰富的食物，例如海产品及动物内脏等。

　　三级预防：咨询医生進(jìn)行药物预防，通過(guò)药物调节尿液的PH、血液中尿酸、尿液中枸橼酸盐等浓度及利尿、抗菌等。