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卵巢性不孕
深圳仁际中西医结合门诊部
2020-07-30 11:02:28
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卵巢性不孕是什麼(me)?
卵巢性不孕是指由卵巢病变导致的不孕症,可导致排卵障碍,引起(qǐ)排卵障碍的因素除卵巢病变外還(hái)有下丘脑-垂体-卵巢轴功能(néng)障碍、肾上腺及甲状腺功能(néng)异常。其病發(fā)的原因有多種(zhǒng),主要還(hái)是由于卵巢病变导致女性排卵障碍,从而导致女性不孕。
导致卵巢性不孕的原因
1
、卵巢功能(néng)调节障碍
要是下丘脑垂体和大脑皮层的功能(néng)出现问题,势必會(huì)對(duì)卵巢功能(néng)的正常開(kāi)展带来影响,會(huì)出现功能(néng)紊乱而抑制排卵,造成(chéng)不孕。
2
、卵巢病变
要是卵巢未發(fā)育或是發(fā)育不全、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、以及各種(zhǒng)全身性、急慢性疾病或传染性疾病引起(qǐ)的卵巢病变,也會(huì)出现卵巢性不孕的可能(néng)。
3
、卵巢激素分泌
卵巢激素分泌和身体其它各種(zhǒng)分泌腺具有紧密的关系,当其它内分泌腺如甲状腺、肾上腺功能(néng)失调以及代谢性疾病如糖尿病等,都(dōu)會(huì)對(duì)卵巢的正常功能(néng)造成(chéng)影响。卵巢的激素分泌、排卵或黄体形成(chéng)會(huì)出现异常反应,就(jiù)會(huì)导致卵巢性不孕的出现,還(hái)會(huì)對(duì)胚胎造成(chéng)影响。
4
、精神因素
很多女性由于精神紧张或過(guò)度焦虑,這(zhè)样會(huì)對(duì)下丘脑—脑垂体—卵巢轴产生影响,从而抑制排卵引起(qǐ)不孕。
卵巢性不孕的临床表现
卵巢功能(néng)异常,不能(néng)對(duì)促性腺激素發(fā)生反应,并合成(chéng)性激素,造成(chéng)卵巢性激素水平低落,不發(fā)生周期性变化而导致无排卵。
1
、特纳综合征与单纯性腺發(fā)育不全染色体异常性疾病,
均以原發(fā)性闭經(jīng)为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。
2
、卵巢早衰与卵巢對(duì)抗综合征
:發(fā)生在40岁以前的由于卵巢功能(néng)衰竭所致高促性腺激素性闭經(jīng)称为卵巢早衰,约占原發(fā)闭經(jīng)的20%~28%左右,继發(fā)闭經(jīng)的4%~20%。
原發(fā)性闭經(jīng)或30岁以前继發(fā)性闭經(jīng)的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但對(duì)大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢對(duì)抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭經(jīng)、无排卵。
3
、多囊卵巢综合征
:常表现为闭經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),長(cháng)期无排卵,雄激素過(guò)多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。
4
、未破裂黄素化综合征
:正常月經(jīng)周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡發(fā)育成(chéng)优势卵泡,但到排卵期高峰後(hòu)48小時(shí)卯泡不消失或维持生長(cháng),维持存在数天,颗粒细胞已發(fā)生黄素化而卵泡未破裂。
卵巢性不孕的五大危害
1
、月經(jīng)异常
:月經(jīng)稀少或闭經(jīng)(在闭經(jīng)病人中占1/3,在月經(jīng)稀發(fā)病人中占90%),有些患者會(huì)表现月經(jīng)淋漓不断,這(zhè)就(jiù)是女性卵巢性不孕的危害。
2
、不孕
:女性卵巢性不孕的危害有多囊卵巢,往往有持续性无排卵,一般不能(néng)自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。
3
、妊娠并發(fā)症發(fā)生率高
:一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加,這(zhè)也是女性卵巢性不孕的危害。
4
、影响形象
:女性卵巢性不孕的危害還(hái)有多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起(qǐ)细菌感染造成(chéng)的。
5
、如果長(cháng)期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜過(guò)度增生而无周期性孕激素的對(duì)抗作用,易發(fā)生子宫内膜癌及乳腺癌。
所以對(duì)排卵障碍者应给予足够的重视,進(jìn)行检查和治疗。
女性卵巢性不孕应如何自我诊断?
1
、基础体温测定
:一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有很大的关系,卵巢如果能(néng)够正常排卵的情况下,在排卵期体温是會(huì)有所升高的,所以可以通過(guò)体温测定来检查卵巢是否已經(jīng)發(fā)生病变。
一般需要在一段時(shí)间内,记录每天的体温情况,後(hòu)载汇总做总体對(duì)比,這(zhè)项检查的话,患者可以在家自己進(jìn)行,不需要在医院完成(chéng)。
2
、多毛、有痤疮
:雄激素過(guò)高、有痤疮的问题、有多毛的问题或者說(shuō)是高激素水平。
3
、月經(jīng)不正常
:排卵或者不排卵,主要跟月經(jīng)的走势有关,有的時(shí)候37天,有時(shí)是三个月或者六个月来一次,像這(zhè)種(zhǒng)情况,月經(jīng)肯定是不正常的。
4
、月經(jīng)失调
:這(zhè)主要是指中青年女性出现继發(fā)性闭經(jīng)的情况,而且在闭經(jīng)後(hòu)還(hái)會(huì)經(jīng)常月經(jīng)稀發(fā)或者過(guò)少的情况,偶尔會(huì)有月經(jīng)频發(fā)或者過(guò)多的现象,這(zhè)時(shí)候女性就(jiù)需要注意是不是多囊卵巢的症状。
5
、多毛与肥胖症
:多囊卵巢患者由于体内的雄激素分泌過(guò)多,所以會(huì)出现多毛或者肥胖,毛發(fā)分布有男性化的倾向(xiàng),多毛现象常常不被(bèi)患者注意,只有在体检的時(shí)候才發(fā)现。
6
、双侧卵巢增大
:一些病人在妇科检查腹腔時(shí)發(fā)现双侧卵巢比正常大一倍,而且很有坚韧感。
卵巢性不孕的检查项目
1
、基础体温测定
孕酮通過(guò)体温调节中枢使体温升高,致使基础体温在正常月經(jīng)周期中显示为双相型,即月經(jīng)周期後(hòu)半期的基础体温较後(hòu)半期上升0.4℃~0.6℃。
2
、宫颈粘液结晶检查
雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度長(cháng),并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著(zhe)。若涂片上见成(chéng)排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。
3
、阴道(dào)脱落细胞检查
观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。
4
、血甾体激素测定
作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能(néng)不正常或衰竭。若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能(néng)。
女性应如何预防卵巢性不孕?
1
、性生活有度
和谐的性生活對(duì)于预防卵巢性不孕是很有帮助的,生活中女性朋友一定要注意节制性生活,千万不能(néng)太频繁,這(zhè)样做不仅可以内分泌有一个良好(hǎo)的环境,同時(shí)還(hái)有利于卵巢的正常排卵。
2
、尽量不熬夜
规律的作息對(duì)女性预防卵巢性不孕也是有很大帮助的,女性朋友在生活中一定要注意作息规律,尽量不熬夜,避免因为内分泌失调而影响女性排卵,造成(chéng)女性卵巢性不孕疾病發(fā)生。
3
、合理的饮食
在日常生活中女性朋友一定要注意合理的饮食,应该以清淡且容易消化的食物为主,不挑食、不节食,尽量少吃生冷、辛辣刺激性的食物,除此之外,還(hái)应该注意多锻炼身体,增强机体体质,提高自身免疫力和抵抗力。
4
、少用化學(xué)剂
染發(fā)现在已經(jīng)成(chéng)了一種(zhǒng)潮流的趋势,然而大家不知道(dào),這(zhè)些染發(fā)剂含有化學(xué)成(chéng)分,而這(zhè)些化學(xué)成(chéng)分是可以通過(guò)皮肤被(bèi)人体所吸收的。女性染發(fā)時(shí),這(zhè)些化學(xué)成(chéng)分就(jiù)會(huì)直接接触到女性的皮肤而被(bèi)吸收,使女性的卵巢功能(néng)受到损害,而导致女性患上卵巢性不孕疾病。
5
、注意疾病的早期治疗
卵巢疾病是造成(chéng)不排卵的重要因素,所以女性朋友在生活中如果發(fā)现自己卵巢疾病,一定要及時(shí)去正规的医院接受专业的進(jìn)治疗,避免卵巢的排卵功能(néng)受到影响,而导致卵巢性不孕的發(fā)生。
希望女性朋友注意以上问题,如果有不孕困扰,尽早去医院找出原因并结合医嘱進(jìn)行治疗。
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