月經(jīng)前期紧张综合症简介：
 
　　在月經(jīng)期前有不少健康妇女都(dōu)有某種(zhǒng)不舒服感觉和情绪改变，主要为盆腔沉重感，钝性腰背痛，头痛，乳房胀痛，全身乏力，疲劳，抑郁，神經(jīng)過(guò)敏等，称为經(jīng)前不适。以往只注意到本病的神經(jīng)精神症状，故命名为“經(jīng)前期综合征”。本病实际包括神經(jīng)精神症状及多種(zhǒng)多样的器质性和功能(néng)性症状，故称为“經(jīng)前期紧张综合征”。 

　　其典型症状開(kāi)始于月經(jīng)来潮前7～14天，渐加重，行經(jīng)前2～3天达高峰，行經(jīng)後(hòu)明显消失。
 
　　經(jīng)前期紧张综合征者有一系列精神症状，包括全身乏力，易疲劳，精神紧张，抑郁、忧虑、烦躁、神經(jīng)過(guò)敏、失眠等。病情渐重。有些患者体重明显增加，严重者可达5公斤以上。常见手指）、踝部及眼睑水肿。另外經(jīng)前期常有乳房张满感，有時(shí)疼痛严重，以至影响睡眠。检查有触痛性结节，系腺体及腺体周围纤维组织水肿所致。行經(jīng)後(hòu)水肿、疼痛消失。另外還(hái)可出现舌炎、颊部粘膜溃疡等粘膜病变。而食欲增加、嗜甜食、低血糖、手指震颤及性欲增加等症状也可出现。 

　　經(jīng)前期紧张综合症的临床表现

　　不同程度的乏力，烦躁，忧郁可较早出现在經(jīng)前10～14天，嗜睡，不愿做家务，甚至无原因的哭泣或大怒。严重者不愿理睬家属与朋友，孤僻地卧床不起(qǐ)。常有乳房胀痛，小腹胀感，便秘。有的人在經(jīng)前2～3天体重增加并有浮肿，有些人在經(jīng)前注意力不能(néng)集中，健忘，判断有困难，行动不协调，因而为影响工作而感到烦恼，特别是头痛，可持续1～3天，使妇女感到难受。有的人在月經(jīng)来潮後(hòu)以上症状很快消退，也有人须延续到月經(jīng)净時(shí)才消失。

　　經(jīng)前期紧张综合症的病因病理

　　一、激素关系 较早认为本征的症状是由于雌激素過(guò)高和孕激素不足所致，因为检查這(zhè)类妇女的子宫内膜组织時(shí)提示黄体不健，但是以後(hòu)的研究發(fā)现本征患者的促性腺激素、雌激素与孕激素都(dōu)未见异常，故认为經(jīng)前期紧张综合征常存在于有排卵型的月經(jīng)周期中，可能(néng)是组织對(duì)孕激素、雄激素敏感性失常所致。因为当用人工合成(chéng)孕激素治疗妇科某些内分泌失调疾病時(shí)，也可出现类似經(jīng)前期紧张综合征的症状。

　　二、水份潴留 在许多本征患者中出现体重增加，钠盐增加。在正常月經(jīng)周期中，黄体期醛固酮的分泌增高，有經(jīng)前期紧张综合征的妇女，她们的醛固酮排泄增多，血浆中血管紧张素Ⅱ的浓度也增高，因此认为這(zhè)種(zhǒng)經(jīng)前期症状可能(néng)是一種(zhǒng)一過(guò)性高醛固酮的表现。醛固酮的增多可能(néng)是受到雌激素直接作用于肾脏或间接作用于血管紧张素-醛固酮系统，然後(hòu)使水、钠潴留。继發(fā)醛固酮增多，使机体毛细血管水份漏出也增加，导致全身性水的潴留。

　　三、催乳素浓度增高 催乳素有一定的调节渗透作用。自从人的催乳素被(bèi)成(chéng)功地分离以後(hòu)，它与生殖功能(néng)的关系极为人们所注意。1974年提出催乳素的升高可能(néng)是致成(chéng)本病的原因，不少作者支持這(zhè)个意见，并证明具有一系列經(jīng)前期症状的妇女，在整个月經(jīng)周期中血浆催乳素水平高于對(duì)照组，乳房胀感、体液潴留使局部皮下水肿，用溴隐亭治疗可以凑效。近来又有相反意见，因为高催乳血症患者都(dōu)沒(méi)有类似經(jīng)前期紧张综合征症状，而有症状的妇女血浆催乳素浓度与對(duì)照组相比，亦无明显差异。

　　四、维生素B6不足 曾考虑维生素B6缺乏是本病發(fā)病的一个因素，虽然至今沒(méi)有被(bèi)确定，至少用维生素B6治疗可以促進(jìn)過(guò)多雌激素的廓清，增强脑的单胺基生物合成(chéng)，调节行为与情绪。治疗的临床反应差异很大，有人感到明显有效，有人则不见改良。

　　五、β内啡肽（β-endorphen）學(xué)說(shuō) 现在认为内源鸦片系肽也有月經(jīng)周期性变化，因此考虑是經(jīng)前期紧张综合征的病理生理变化。因为内啡肽可抑制中枢胺系统，导致去甲肾上腺素或多巴胺的释放减少，并产生情绪改变，内啡肽也能(néng)抑制垂体促性腺激素的分泌。当内啡肽抑制剂naloxone作用于内啡肽受体時(shí)可改变LH的分泌。在早期卵泡期naloxone可不引起(qǐ)LH水平上升，因为此時(shí)内啡肽所起(qǐ)的抑制作用最小；相反的在晚期卵泡期，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH浓度，设想此時(shí)内啡肽抑制促性腺素释放的作用很大。以上發(fā)现可能(néng)是孕激素单独或与雌激素合并時(shí)能(néng)增强中枢内啡肽的活性。内啡肽作用的变化可影响精神、神經(jīng)因素，表现为經(jīng)前期紧张症。内啡肽抑制生物胺系统，减少去甲肾上腺素与多巴胺释放结果产生疲劳，抑郁感。如突然把内啡肽的抑制抽去，月經(jīng)的来潮即伴有神經(jīng)過(guò)度敏感，烦躁，易怒，對(duì)一切产生厌恶情绪。内啡肽在黄体期能(néng)抑制PGE1，使水份潴留，肌肉活动力降低。当内啡肽的抑制作用突然消失或减退時(shí)，就(jiù)增加前列腺素活性，表现为大便频稀。

　　經(jīng)前期紧张症如何防治 

　　在月經(jīng)前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状，而在月經(jīng)後(hòu)又消失者，叫(jiào)經(jīng)前期紧张征。此类症状多见于35岁以上妇女，或伴有不孕症、月經(jīng)失调病人。仅少数病人症状较重，影响工作和生活。
  
　　經(jīng)前期紧张征的病人，一般在月經(jīng)来潮前7-14天開(kāi)始出现症状，經(jīng)前2-3天加重，行經(jīng)後(hòu)症状明显减轻，或者全部 消失。常见的症状有精神紧张、神經(jīng)過(guò)敏、烦躁易怒或优郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。還(hái)有的病人出现手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感，胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便，盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛，乳房水肿而胀痛。水肿明显時(shí)体重比經(jīng)期前增加许多。
  
　　引起(qǐ)經(jīng)期紧张征的原因還(hái)不十分清楚，可能(néng)与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。
  
　　月經(jīng)前注意劳逸结合，避免精神過(guò)分紧张，少吃盐，呆以预防和减轻症状。如出现水肿症状，可在月經(jīng)前10天或出现症状後(hòu)口服双氢克尿噻，每日25~50毫克，或每日口服氨苯喋啶100-200毫克，直到月經(jīng)来潮。注意在连服上述利尿药5日以後(hòu)应加服氯化钾。不可服镇静药，如鲁米那每次0.03克，每日3次，或者利眠宁每次10毫克，每日2-3次；每晚服0.2-0.4克眠尔通也可以谷维素每次10-20毫克，每日3次，连服1-2个月，有调节植物神經(jīng)功能(néng)作用；月經(jīng)来潮前10天始口服碳酸锂，每次0.3克，每日3次，直到月經(jīng)来潮止，能(néng)改变中枢神經(jīng)系统兴奋性，促進(jìn)水、盐化谢，有一家治疗作用。
  
　　性激素及大量维生素A于經(jīng)前14天開(kāi)始服用，直至月經(jīng)来潮。   

　　經(jīng)前期紧张综合征的治疗，由于西医沒(méi)有特殊的治疗方法，多以中医治疗为主。

　　特色疗法：三联序贯巧治月經(jīng)不调

　　五洲医院与女性健康研究中心的妇科专家，通過(guò)多年的临床研究，总结出了一套治疗针對(duì)月經(jīng)不调的特效治疗方法——中西医三联序贯疗法。该疗法从寻找病因入手，將(jiāng)月經(jīng)不调進(jìn)行**的分类，采取个性化的治疗。

　　该方法融合物理治疗、药物调治、手术治疗、心理辅导等多種(zhǒng)手段，治疗引起(qǐ)女性月經(jīng)不调的多種(zhǒng)病因，如青春期更年期内分泌失调、闭經(jīng)、多囊卵巢、子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺功能(néng)异常及一些其它因素引起(qǐ)的内分泌失调、人流後(hòu)月經(jīng)不调和产後(hòu)月經(jīng)不调等，调和女性体内阴阳平衡，同時(shí)治疗月經(jīng)不调引起(qǐ)的并發(fā)症，让女性月經(jīng)恢复正常规律。

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