要想了解肾脏病、肾功能(néng)衰竭以及血液透析，就(jiù)首先要明白正常的肾脏功能(néng)和替代性疗法血液透析的异同。

　　肾脏和血液透析過(guò)滤血液的区别

　　肾脏和血液透析都(dōu)會(huì)過(guò)滤血液。

　　①、从時(shí)间来看：

　　肾脏是“全時(shí)”的，每天24小時(shí)值班，一生无休工作。血液透析每兩(liǎng)三天一次，一次四小時(shí)。

　　②、从過(guò)滤的血液量来：

　　每天通過(guò)肾脏的血液是身体循环血液量的20%-25%。

　　一个人一天循环的血液量有多少?我们知道(dào)心脏彩超的EF也就(jiù)是射血分数，每次心脏泵出的血液量占心房内血液量的比例。每次心跳泵出血液量乘以心率再乘以每天多少分钟就(jiù)是一天循环的血液量了。

　　如果SV是75，心率是75，那麼(me)一天循环的血液量就(jiù)是8100升。那麼(me)肾脏一天過(guò)滤的血液总量大约为1620-2025升左右。

　　兩(liǎng)三天一次的血液透析按血流量250，時(shí)長(cháng)四小時(shí)来說(shuō)就(jiù)是60升。

　　兩(liǎng)者在過(guò)滤血液的時(shí)间和总量上差异是巨大的。

　　血液透析做为肾衰竭的替代疗法，只是满足身体最基本的代谢要求，其功能(néng)比正常肾脏要相差很远，基本上只有正常肾脏的十分之一左右。

　　所以肾功能(néng)衰竭以後(hòu)長(cháng)期维持性血液透析，肯定不能(néng)和肾功能(néng)正常的人一样吃喝，要根据血液透析的特点安排饮食，以保证長(cháng)時(shí)间存活，也有一个较好(hǎo)的生存质量。

　　肾脏和血液透析营养素摄入的不同

　　每天肾小球滤過(guò)1800升左右血液，會(huì)生成(chéng)180升左右滤出液也就(jiù)是“原尿”，也就(jiù)是說(shuō)滤出液体180升。

　　当然這(zhè)些原尿不會(huì)都(dōu)排出体外，肾小管會(huì)重吸收，也就(jiù)是肾小管會(huì)再把這(zhè)些“原尿”再滤過(guò)吸收，吸收率大约99%，剩下的1%大约1.8升才是真正要排出的尿。

　　从1800到180再到1.8，是肾脏功能(néng)的一个重要指标。

　　深圳血透医院：由于肾脏和血液透析在滤過(guò)血液時(shí)间和总量的差异，對(duì)我们营养素摄入要求也會(huì)有很大不同。

　　肾脏随時(shí)都(dōu)在工作，保持著(zhe)体内物质的平衡，当身体裡(lǐ)某些物质多了，就(jiù)會(huì)随時(shí)通過(guò)尿液排出体外，比如水和钾，大家很怀念脚踩啤酒箱大口喝啤酒的日子，体内水多了可以尿出去。吃水果尤其夏天吃西瓜，半个西瓜一把勺子，一會(huì)儿就(jiù)吃完，水和钾都(dōu)能(néng)及時(shí)排出。

　　而血液透析兩(liǎng)三天一次，這(zhè)个期间吃進(jìn)去的水、钾都(dōu)會(huì)在体内积存，水多憋得慌、钾高要挂墙上。

　　所以要总量和一次進(jìn)量都(dōu)要控制，啤酒也就(jiù)一兩(liǎng)口，水果也就(jiù)小小的一个。再恣意妄为，只能(néng)是自己折腾自己，自己戕害自己，所以为了自己舒服点，還(hái)是要控制自己。