正常育龄妇女的生殖道(dào)有白然防御机制。阴道(dào)内微生物是以阴道(dào)杆菌占优势,在雌激素的影响下,阴道(dào)上皮不断增生并富含糖原,借助阴道(dào)杆菌作用，糖原分解为乳酸,维持阴道(dào)pH值4. 0~5. 0,能(néng)有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。由于阴道(dào)杆菌在阴道(dào)壁形成(chéng)的生物膜可起(qǐ)保护作用,在正常妇女的外阴和阴道(dào)中也能(néng)见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症。

　　(1)滴虫性外阴阴道(dào)炎:由阴道(dào)毛滴虫引起(qǐ)的滴虫性阴道(dào)炎是比较常见的。阴道(dào)毛滴虫为一種(zhǒng)寄生性原虫，最适宜繁殖的pH值为5.5~6.0,在pH值<5.0或者>7.5的阴道(dào)环境中不易生存。当滴虫大量繁殖可波及外阴部,引起(qǐ)滴虫性外阴炎。临床表现为外阴痒，夜间更甚,带下多、色黄有臭气味。检查见外阴有抓痕、潮红皮损,阴道(dào)液略呈灰黄绿色、稀薄呈泡沫状,系因糖原被(bèi)分解产气所致。阴道(dào)黏膜充血,深部可见小出血斑点;常与真菌等合并感染,若泌尿道(dào)同時(shí)感染可出现尿痛、尿频、下腹坠胀感等。

　　(2)真菌性阴道(dào)炎:由白色念珠菌引起(qǐ)，此菌在pH值5.5~6.5的阴道(dào)环境中最适宜生長(cháng)。在正常情况下阴道(dào)pH值4.0~4.5時(shí)，白色念珠菌即便存在也不能(néng)大量繁殖;阴道(dào)杆菌對(duì)其有抑制作用。正常人体的皮肤、口腔、肠道(dào)及阴道(dào)黏膜中隐藏白色念珠菌,可互相传染,但与手、足癣无关。長(cháng)期用抗生素可致菌群失调,真菌增加,糖尿病及孕妇等易患此病。临床表现主要是外阴奇痒及白带多。阴道(dào)壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,黏膜红肿充血或有红斑点状。

　　(3)非特异性阴道(dào)炎:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、加德那杆菌等。诱因有阴道(dào)损伤,阴道(dào)用药不当或腐蚀性药物,子宫炎症波及,使阴道(dào)自然防御机制、微生态平衡被(bèi)破坏，利于异常病菌生長(cháng)繁殖而致病。临床表现为外阴阴道(dào)烧灼感、下坠感、阴道(dào)排液多、脓性有臭味,可伴尿痛、尿频,性交後(hòu)血性排液。