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宫颈糜烂不是病!竟然還(hái)有人不知道(dào)

深圳仁际中西医结合门诊部 2021-07-29 17:27:08 咨询 预约

  托电线杆子上小广告的福,“宫颈糜烂”可谓是家喻户晓,其实國(guó)际上早就(jiù)废弃了這(zhè)个词,我國(guó)的医學(xué)教材直到2008年才与國(guó)际接轨,取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代,說(shuō)白了就(jiù)是我们一直把一種(zhǒng)正常的生理现象当做了病。

  即使到现在,搜索“宫颈糜烂”,好(hǎo)多排在前面(miàn)的内容還(hái)是把它当疾病来大說(shuō)特說(shuō),误导老百姓。

  大鳞和二柱子覆盖在宫颈上

  今天宫颈大人就(jiù)派我来洗刷“宫颈糜烂”的污名。

  我是谁?不好(hǎo)意思,忘了自我介绍。我是宫颈上的一个细胞——鳞状上皮细胞,可以叫(jiào)我大鳞。我和弟弟柱状上皮(小名二柱子),覆盖在宫颈上。所谓的“宫颈糜烂”和我们哥俩有密不可分的关系…

  大鳞厚实粉嫩光滑,二柱子浅薄嫩红充血

  本来我们鳞状上皮负责宫颈口周围及阴道(dào)部,比肩接踵、层层叠加,使我们的土地更为肥沃、厚实,看起(qǐ)来也“粉粉嫩嫩、光洁、滑润”像一块可人布丁。

  而我二弟他们那嘎达不像我们要求這(zhè)麼(me)严格,大家都(dōu)是站一排稍微排開(kāi),把守宫颈管内部的区域,所以它们的区域土地浅薄,血管都(dōu)看得见,颜色也比较嫩红,看上去像是充血了。

  宫颈大人本身具有多種(zhǒng)防御功能(néng),比如黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫等,是阻止病原体進(jìn)入上生殖道(dào)的重要防线,但二柱子占据的地盘土地比较薄,所以相對(duì)抗感染能(néng)力差,较易發(fā)生感染。

  二弟走到了我的地盘,就(jiù)像花苞绽放

  “宫颈糜烂”之所以更名为“宫颈柱状上皮异位”,就(jiù)是我弟弟二柱子扩张了自己的地盘,跑到我這(zhè)了!我们哥俩的疆域有条“三八线”叫(jiào)做“鳞柱交界”,我们說(shuō)好(hǎo)要分离,隔開(kāi)這(zhè)条线不再在一起(qǐ)!

  我一直都(dōu)知道(dào),二柱子本人早有异心,不過(guò)由于忌惮我们的兵力一直還(hái)算安分守己,但主人青春期後(hòu),大量雌激素出现了,促進(jìn)宫颈增大!她挑拨著(zhe)早有“贼心”的二柱子扩张地盘,实力大涨,携手往前推進(jìn),打得我们措手不及!

  占据我的地盘後(hòu),宫颈看起(qǐ)来嫩红,充血,就(jiù)像一朵花,在花骨朵儿的時(shí)候是粉白光滑,但是成(chéng)熟怒放時(shí),外翻的花瓣就(jiù)會(huì)变得鲜艳欲滴、表面(miàn)也有细颗粒凸起(qǐ)。

  作为大哥,俺不怪它有野心,這(zhè)是我们的家务事(shì),而且二柱子占我地儿并不會(huì)给主人带来什麼(me)直接危害,只是一个正常的生理现象。

  “三八线”虽然推移,但我仍有权收回

  “三八线”虽然被(bèi)淹沒(méi),但并沒(méi)有消失,那片本来属于我的土地,我仍然有权利拿回来。

  有些小女婴刚出生時(shí)体内暂時(shí)带有妈妈的雌激素,一出生宫颈口就(jiù)被(bèi)我二弟占领。但当然雌激素退去,我也就(jiù)拿回了失地。

  所以,并不是有了夫妻生活宫颈才會(huì)出现类似”糜烂“的表现,很可能(néng)是雌激素惹得祸。我们兩(liǎng)兄弟常常你来我往,我们之间的战场也就(jiù)形成(chéng)了移行带。

  TCT+HPV检查一辩忠奸

  可以說(shuō)“宫颈糜烂”只是宫颈的一種(zhǒng)表现。妇科检查時(shí),医生肉眼看一下,是无法判别“這(zhè)種(zhǒng)表现”到底是我二弟移行、炎症充血、宫颈癌前病变還(hái)是宫颈癌造成(chéng)的。

  因此我们首先需要通過(guò)做TCT(薄层液基制片细胞學(xué)检测)和HPV(人乳头瘤病毒,导致宫颈癌的罪魁祸首)来做初步的筛查。

  简单点說(shuō)就(jiù)是將(jiāng)宫颈上的细胞刮下来一点,在显微镜下仔细观察,才能(néng)“一辩忠奸”。如果發(fā)现了可疑的细胞,就(jiù)需要做阴道(dào)镜来确诊了。有白带异常,别忘了让医生帮您化验一下阴道(dào)和宫颈的分泌物,對(duì)未来的治疗也有很大帮助。

  检查清楚有的放矢,避免過(guò)度治疗

  炎症、癌症所导致的病理性宫颈糜烂确实可导致白带增多、同房後(hòu)出血及不孕等,如果經(jīng)過(guò)检查發(fā)现确实是這(zhè)些坏家伙,我们可以有的放矢地治疗。切不可听信一些不靠谱医疗机构的忽悠,過(guò)度治疗宫颈糜烂。

  什麼(me)样的“宫颈糜烂”需要治疗?

  那麼(me)經(jīng)過(guò)TCT和HPV检查後(hòu),哪些情况需要治疗?又用什麼(me)方法治疗呢?

  1. 小于30岁的女性,只是单纯、表浅的宫颈糜烂,多为我二弟捣乱造成(chéng)的生理性变化,不必治疗。

  2. 對(duì)于有症状(白带增多、外阴瘙痒、性交後(hòu)出血等)的宫颈糜烂患者,如果TCT报告为宫颈炎,排除了宫颈癌或癌前病变,那麼(me)可以首先选择局部上药。如果效果不佳,可以用物理方法治疗,如激光、微波等,未生育女性尽可能(néng)选择對(duì)宫颈创伤小的治疗方法。

  3. 如果诊断为宫颈上皮内瘤变,也就(jiù)是平時(shí)說(shuō)的宫颈癌前病变(CIN)也不要惊慌,完全是可以治愈的。宫颈上皮内瘤变分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)和原位腺癌(AIS)。