很多女生得了盆腔炎後(hòu),這(zhè)样非常严重,其实盆腔炎是非常常见的妇科疾病,只要及時(shí)治疗就(jiù)能(néng)康复,那麼(me)盆腔炎一般都(dōu)是怎麼(me)检查著(zhe)呢?
(一)病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内將(jiāng)其接種(zhǒng)于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解進(jìn)行细菌鉴定。新的相對(duì)快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养進(jìn)行對(duì)沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89。5%,有98。4%的特异性。
细菌學(xué)培养還(hái)可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
(二)分泌物直接涂片
取样可为阴道(dào)、宫颈管分泌物,或尿道(dào)分泌物,或腹腔液(經(jīng)後(hòu)穹窿、腹壁,或經(jīng)腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥後(hòu)以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有
67%,所以涂片阴性并不能(néng)除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(三)超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,這(zhè)一技术對(duì)于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起(qǐ)形成(chéng)的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
(四)後(hòu)穹窿穿刺
後(hòu)穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通過(guò)穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都(dōu)可使诊断進(jìn)一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(五)腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好(hǎo),腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,還(hái)可以對(duì)盆腔炎的病变程度進(jìn)行初步判定。
深圳仁际中西医结合门诊部官微
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