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宫颈糜烂不是病？我读书少别骗我！

深圳仁际中西医结合门诊部 2021-01-11 17:20:06 咨询 预约
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　　相信每次去体检，很多女性都(dōu)會(huì)被(bèi)体检报告上的某些指标异常所困扰。比如這(zhè)个问题——宫颈糜烂。
 
　　一听到“宫颈糜烂”，人们會(huì)本能(néng)的紧张，觉得都(dōu)糜烂了肯定是很严重的疾病了。
 
　　在過(guò)去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一種(zhǒng)病理改变，甚至是宫颈癌及癌前病变發(fā)病的高危因素。
 
　　宫颈糜烂不是病！不是病！不是病！
 
　　宫颈糜烂，又被(bèi)称为宫颈外翻，是一種(zhǒng)正常的细胞延伸现象。
 
　　它是宫颈内的柱状上皮细胞受激素影响，延伸到了宫颈口外、靠近阴道(dào)的鳞状上皮细胞的位置的表现。
 
　　小鳞和小柱同在宫颈上的“鳞柱交界区”，并且，他俩处于动态的平衡，类似你進(jìn)我退，你退我進(jìn)的关系。受雌激素影响，雌激素低的時(shí)候，小鳞進(jìn)，小柱退；雌激素高的時(shí)候，小鳞退，小柱進(jìn)。而我们观察到的所谓“宫颈糜烂”，正是小鳞退，小柱進(jìn)的情况。也就(jiù)是說(shuō)，在此種(zhǒng)情况下，柱状上皮细胞占据了更多的“领地”。并且，柱状上皮细胞的外观不太美好(hǎo)，看起(qǐ)来就(jiù)像“糜烂”一样。
 
　　所以，所谓的“宫颈糜烂”，只不過(guò)是長(cháng)得不太好(hǎo)看的一種(zhǒng)细胞，占据了宫颈的大部分面(miàn)积而已。
 
　　“宫颈糜烂”意味著(zhe)宫颈癌？
 
　　宫颈柱状上皮外移，和宫颈癌沒(méi)有直接关系，只是宫颈癌好(hǎo)發(fā)于宫颈柱状上皮与鳞状上皮交界的部位，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染，才是引起(qǐ)宫颈癌的元凶。而有沒(méi)有這(zhè)个感染，并不能(néng)从“宫颈糜烂”的程度上判断，有的宫颈很光滑，但照样是感染阳性的。
 
　　换句话說(shuō)，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有由HPV感染导致的“糜烂”才會(huì)發(fā)展成(chéng)为宫颈癌！
 
　　如果检查發(fā)现“宫颈糜烂”样改变，需注意区分生理性和病理性兩(liǎng)種(zhǒng)情况。
 
　　生理性糜烂
 
　　生理性糜烂，是由于女性内分泌因素，生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮移位（外移），妇科体检時(shí)，外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要处理的。
 
　　病理性糜烂
 
　　病理性糜烂，是子宫颈慢性炎症的一種(zhǒng)类型，属于妇科炎症，只是炎症發(fā)生在宫颈上，他主要表现就(jiù)是白带增多和腰酸等，有的则沒(méi)有任何症状。病因是各式各样的，如：细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV（人乳头状瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成(chéng)的宫颈损伤；性活动過(guò)早、性伴侣過(guò)多，不洁性生活、性生活過(guò)度频繁等。
 
　　“宫颈糜烂”需要治疗吗？
 
　　当无病原微生物感染時(shí)，“宫颈糜烂”无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需進(jìn)行治疗，以下建议，供参考。
 
　　（1）＜30岁，對(duì)于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化，不必特殊处理。
 
　　（2）＞30岁，或颗粒型“糜烂”、不對(duì)称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。如果沒(méi)有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。
 
　　（3）颗粒型或乳突型“糜烂”，如出现白带增多，外阴、阴道(dào)瘙痒等炎症症状，应進(jìn)行治疗。在除去宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。
 
　　（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。
 
　　（5）由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，對(duì)于“宫颈糜烂”，在進(jìn)行治疗前都(dōu)需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌，因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。
 
　　定期宫颈检查很重要
 
　　宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈柱状上皮异位，而是为了预防宫颈癌。
 
　　宫颈癌的發(fā)生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染時(shí)，容易發(fā)生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以後(hòu)，死亡率有了大幅度的下降，关键就(jiù)是提前预防和治疗。
 
　　目前建议：21岁以後(hòu)的女性应该每年進(jìn)行一次宫颈刮片检查，必要時(shí)联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都(dōu)阴性，可以间隔時(shí)间延長(cháng)到3年检查一次，70岁後(hòu)仍偶有宫颈癌發(fā)生。
 
　　总结：“宫颈糜烂”听著(zhe)很可怕，其实并不是疾病，而是一種(zhǒng)生理现象，如果宫颈沒(méi)有其他疾病，“宫颈糜烂”是不需要治疗的。深圳妇科医院提醒，如果日益严重的话可以去医院看看。

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