巧克力囊肿(chocolate cyst)是由于异位的子宫内膜在卵巢内生長(cháng)，随著(zhe)月經(jīng)周期而出血，形成(chéng)存在陈旧性积血的囊肿。囊肿内容物通常呈咖啡色，黏稠如糊状，像巧克力样，因此俗称“卵巢巧克力囊肿”。

巧克力囊肿是“肿块”也并非是“肿瘤”，它属于子宫内膜异位症的一種(zhǒng)病变。有活性的子宫内膜像蒲公英的種(zhǒng)子，生命力极强。正常情况下，子宫内膜位于宫腔，每个月随著(zhe)女性激素变化，周期性的增生、剥脱出血，血液通過(guò)阴道(dào)流出，形成(chéng)月經(jīng)。

若是到了卵巢内，也和正常子宫内膜一样周期性增生、剥脱出血，但因为這(zhè)些血沒(méi)法及時(shí)排出，血液中的水分被(bèi)吸收，久而久之，形成(chéng)类似巧克力样糊状陈旧性血性液体，颜色呈褐色，黏稠如糊状，因此又被(bèi)形象地称为“卵巢巧克力囊肿”。一般情况下，它们會(huì)越来越大，有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)後(hòu)發(fā)生破裂，如若腹部出现一侧下腹疼痛，或轻或重，请及時(shí)就(jiù)医。
 

引起(qǐ)卵巢囊肿的原因

原因1：先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能(néng)早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病會(huì)影响卵巢的排卵功能(néng)，从的导致卵巢囊肿。

原因2：中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或瘢痕、精神紧、過(guò)度焦虑，可 對(duì)丘脑下部--脑垂体--卵巢轴产生影响抑制排卵。進(jìn)而使女性患上卵巢囊肿。

原因3：全身性、慢性疾病、代谢病：某些全身性的疾病、甲亢、糖尿病、肾上腺功能(néng)紊乱等會(huì)影响卵巢功能(néng) ，从而导致卵巢囊肿。

原因4：卵巢功能(néng)早期衰竭，女性過(guò)早绝經(jīng)，會(huì)导致女性卵巢過(guò)早停止活动，从而导致卵巢囊肿。
 

巧克力囊肿有哪些症状

月經(jīng)不调 患有巧克力囊肿，會(huì)影响到卵巢功能(néng)絮乱，會(huì)引起(qǐ)月經(jīng)不调。

痛經(jīng) 尤其是痛經(jīng)逐年加重，或者从无到有者，或者是下腹部常有疼痛，性交痛，疼痛有周期性。

子宫内膜异位症 不孕的病人67%患子宫内膜异位症，可能(néng)是因为内异症引起(qǐ)盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿還(hái)會(huì)影响卵巢功能(néng)，不排卵;還(hái)會(huì)产生许多炎性因子影响正常的妊娠。

性生活腹痛 部分子宫内膜异位症患者，性生活時(shí)候肚子會(huì)痛。

囊肿破裂 巧克力囊肿長(cháng)大到一定程度，有可能(néng)會(huì)發(fā)现破裂，出现一侧下腹疼痛，或轻或重，严重者需急诊手术。当然，還(hái)有一部分病人平時(shí)沒(méi)有明显的不舒服，可能(néng)只是常规查体發(fā)现。
 

诊断方法

病史：重点询问月經(jīng)史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展与月經(jīng)和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

妇科检查：除双合诊外，应特别强调必须進(jìn)行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块，活动度差，往往有轻度触痛，囊肿直径一般小于10cm。

腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好(hǎo)的方法，主要是在腹腔镜的辅助下對(duì)盆腔進(jìn)行窥视，能(néng)够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且對(duì)其進(jìn)行精确的诊断。
 

怎麼(me)治疗

可根据大小来决定，小于3或4cm的囊肿可短期随访或者药物治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、短效口服避孕药、宫腔置曼月乐、GnRHa治疗以及孕激素类药物治疗。

對(duì)于那些病灶较大且药物治疗效果不好(hǎo)的患者，可选择手术治疗，建议优选腹腔镜手术。具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者將(jiāng)子宫和卵巢一并切除，這(zhè)些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。