●可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可以为病原体持续感染所致。

●多数患者无症状。妇科检查可發(fā)现子宫颈糜烂样改变、息肉或肥大。

●无症状的生理性糜烂样改变无需处理。

●有炎症表现的糜烂样改变及子宫颈息肉以局部治疗为主，治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。

慢性子宫颈炎，习称慢性宫颈炎，指子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮间质的增生和鳞状上皮化生。慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为美食原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。
 

【病理】

1、慢性子宫颈管黏膜炎 由于子宫颈管黏膜皱襞较多，感染後(hòu)容易形成(chéng)持续性子宫颈黏膜炎，表现为子宫颈管黏膜液及脓性分泌物，反复發(fā)作。

2、子宫颈息肉 是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向(xiàng)子宫颈外口突出形成(chéng)息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个，也可为多个，红色，质软而脆，呈舌型，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。光镜下见息肉表面(miàn)被(bèi)覆高柱状上皮，间质水肿、血管丰富以及慢性炎性细胞浸润。子宫颈息肉较少恶变，但应与子宫的恶性肿瘤鉴别。

3、子宫颈肥大 慢性炎症的長(cháng)期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺囊肿均可使子宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。
 

【临床表现】

慢性子宫颈炎多无症状，少数患者可有阴道(dào)分泌物增多，淡黄色或脓性，性交後(hòu)出血，月經(jīng)间期出血，偶有分泌物刺激引起(qǐ)外阴瘙痒或不适。妇科检查可發(fā)现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
 

【治疗】

不同病变采用不同的治疗方法。對(duì)表现为糜烂样改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。對(duì)糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，可给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前後(hòu)的辅助治疗。但治疗前必须經(jīng)筛查除外子宫上皮内瘤变和子宫颈癌。

物理治疗注意事(shì)项：

1、治疗前，应常规行子宫颈癌筛查。

2、有急性生殖道(dào)炎症列为禁忌。

3、治疗時(shí)间选在月經(jīng)干净後(hòu)3~7日内進(jìn)行。

4、物理治疗後(hòu)有阴道(dào)分泌物增多，甚至有大量水样排液，术後(hòu)1~2周脱痂時(shí)可有少许出血。

5、在创面(miàn)尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴。性交和阴道(dào)冲洗。

6、物理治疗有引起(qǐ)术後(hòu)出血，子宫颈狭窄，不孕，感染的可能(néng)，治疗後(hòu)应定期复查。观察创面(miàn)愈合情况直到痊愈，同時(shí)注意有无子宫颈管狭窄。

一、慢性子宫颈管黏膜炎 對(duì)持续性子宫颈管黏膜炎症，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進(jìn)行治疗、阴道(dào)微生物群失调是否持续存在。针對(duì)病因给予治疗。對(duì)病原体不清者，尚无靠谱 治疗方法，可试用物理治疗。

二、子宫颈息肉 行息肉摘除术，术後(hòu)將(jiāng)切除息肉送病理组织學(xué)检查。

三、子宫颈肥大 一般无需治疗。