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阴道(dào)出血

深圳仁际中西医结合门诊部 2020-07-31 17:51:15 咨询 预约
除了月經(jīng)之外,女性還(hái)會(huì)遭遇异常子宫出血的情况。主要表现为月經(jīng)不规律、月經(jīng)量過(guò)多以及經(jīng)期延長(cháng)或是不规则的出血。這(zhè)些异常出血還(hái)會(huì)引起(qǐ)失血性贫血、盆腔炎症、子宫内膜炎症,甚至不孕等症。所以對(duì)于引导出现的异常出血情况,大家一定要引起(qǐ)重视。


 

阴道(dào)出血预示六大妇科疾病
 
阴道(dào)出血可能(néng)预示著(zhe)六大妇科疾病。阴道(dào)是女性生殖和妇科炎症重要的器官,同時(shí)也是预防妇科疾病需要重点观察的部位,性生活中有阴道(dào)出血症状女性一定要警惕。那麼(me),女性在性生活中出现阴道(dào)出血又會(huì)是什麼(me)原因?
 
1、子宫颈發(fā)育不正常
子宫颈發(fā)育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症,可引發(fā)性交後(hòu)阴道(dào)出血。
 
2、病毒感染
病毒感染通常是通過(guò)性行为传播,和精子、阴道(dào)液体或血液传染的也可引發(fā)性交後(hòu)阴道(dào)出血。
 
3、性病
由病毒引起(qǐ)的性病也可导致性交後(hòu)阴道(dào)出血。
 
4、妇科炎症
妇科炎症引起(qǐ)的可能(néng)不止白带异常,還(hái)有阴道(dào)出血。阴道(dào)或子宫颈的發(fā)炎,肿瘤或病毒感染引起(qǐ)炎症,可引發(fā)性交後(hòu)阴道(dào)出血。
 
5、子宫颈息肉
子宫颈息肉是一種(zhǒng)生長(cháng)在子宫颈内膜,或者子宫颈内膜的一種(zhǒng)无毛的,红色或紫色,形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱,并在子宫颈内突出,很容易就(jiù)可以移除,它也是造成(chéng)阴道(dào)出血的原因之一。
 
6、子宫内膜炎
子宫内膜炎即子宫内膜感染。当子宫内膜過(guò)度生長(cháng),子宫内膜就(jiù)會(huì)伸進(jìn)子宫,引起(qǐ)子宫息肉。子宫息肉患者常會(huì)在經(jīng)期之间出现阴道(dào)出血。其他症状包括:性交後(hòu)阴道(dào)出血,月經(jīng)過(guò)多,更年期後(hòu)出血,在服用荷尔蒙疗药期间出现出血等。
 
但是不同的情况下,阴道(dào)出血的原因有差别,有些可能(néng)不是妇科疾病所致。下面(miàn)小编將(jiāng)分成(chéng)三大板块——青春期阴道(dào)出血、孕期阴道(dào)出血以及绝經(jīng)期阴道(dào)出血来展開(kāi)。
 

一、青春期阴道(dào)出血
 
l  青春期正常因素
 
处于青春期的女性体内的雌激素分泌由于沒(méi)有达到稳定平衡的状态,月經(jīng)會(huì)忽前忽後(hòu),經(jīng)血量也是有多有少,這(zhè)些都(dōu)是正常的。即使月經(jīng)周期有规律,出血量也相對(duì)稳定,要是精神紧张以及营养不良等,還(hái)會(huì)出现暂時(shí)性的内分泌紊乱现象,致使雌激素分泌增加或减少,导致經(jīng)血量偶尔增多或减少,只要這(zhè)些因素消失了,月經(jīng)又可恢复正常。青春期少女的功能(néng)性子宫出血,大多都(dōu)是這(zhè)些原因造成(chéng)的。

要是不是以上原因,那很有可能(néng)内分泌出现问题或是由妇科疾病引起(qǐ),需要多加注意。
 

l  异常子宫出血的症状
 
异常子宫出血的主要表现是月經(jīng)不调,月經(jīng)在相隔時(shí)间、出血天数及出血量上异于往常。
 
1、月經(jīng)周期规律,但是出血量以及天数一直在增加,月經(jīng)天数多于七天,出血量每次超過(guò)80毫升,或是月經(jīng)周期规律,出血量少,每次出血量少于30毫升。
 
2、月經(jīng)沒(méi)有规律,呈现突發(fā)性、不规则,且出血量与天数都(dōu)過(guò)多,在中医上將(jiāng)這(zhè)種(zhǒng)情况称之为崩漏。
 
3、月經(jīng)有周期,但次数過(guò)多,每次间隔少于21天;或月經(jīng)次数過(guò)少,相隔在45天以上。
 

l  异常子宫出血的治疗
對(duì)于处于青春期功能(néng)性出血的治疗,一般是以止血以及调整周期为主,還(hái)需要建立以及恢复排卵功能(néng)。對(duì)于青春期少女而言,出现功能(néng)性子宫出血,治疗主要有以下一些方法。
 
1、一般的治疗方法
加强营养,改善全身情况。补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者需要输血。在出血期避免過(guò)度劳累和剧烈运动,以确保充分的休息。出血時(shí)间長(cháng)的患者应服用抗生素预防感染,也可适当使用凝血药以减少出血。
 
2、以雌激素为主的治疗方法
尤其适用于内源性雌激素不足者。大剂量雌激素迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生長(cháng),短期内修复创伤面(miàn)止血。止血的靠谱 剂量与患者的内源性雌激素水平有关。具体用量根据出血量多少来定。一般激素治疗六小時(shí)以内就(jiù)是發(fā)现明显的效果,要是四天以上仍不能(néng)止血,那就(jiù)需要考虑是否出现器质性病变。
 
3、手术治疗
有清宫术。子宫内膜部分或切除术、子宫切除术。不過(guò)這(zhè)些方法都(dōu)不建议青春期功能(néng)性出血患者使用。
 
要注意的是,不管是要采取哪種(zhǒng)方式治疗,都(dōu)需要在医生的指导下规范用药,切勿私自用药。
 
 

二、早孕期阴道(dào)出血
 
l  早孕期阴道(dào)出血的原因
 
1、早孕期阴道(dào)出较常见的原因——流产
流产開(kāi)始時(shí)一般阴道(dào)出血比较少,常为暗红色的或者咖啡色的分泌物,有時(shí)候會(huì)伴有下腹隐痛,是为先兆流产。經(jīng)過(guò)医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。
 
但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,甚至阴道(dào)排出肉样的组织物,那麼(me)流产不可避免,是为难免流产。如果难免流产的妊娠物排出,出血會(huì)逐渐减少,腹痛减轻,是为流产,一般不需要特别处理。如果妊娠物沒(méi)有排出,出血仍多,腹痛明显,多为不流产,多数情况下需要紧急清宫。
 
2、早孕期阴道(dào)出血的危险原因——宫外孕
又叫(jiào)做异位妊娠。顾名思义,就(jiù)是指受精卵沒(méi)有著(zhe)床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,95%的宫外孕發(fā)生于输卵管。
 
宫外孕十分危险。因为随著(zhe)胚胎的發(fā)育,输卵管支持不了日益長(cháng)大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起(qǐ)管壁破裂,出现肚子裡(lǐ)面(miàn)大量的出血,可引起(qǐ)休克,甚至死亡,而這(zhè)个時(shí)候阴道(dào)出血的量仍不會(huì)很多。如果有過(guò)盆腔感染病史、做過(guò)宫腔手术、做過(guò)输卵管手术的妇女,更加应该警惕。
 
3、另一種(zhǒng)比较危险的原因——葡萄胎
葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能(néng)會(huì)有反复多次大流血,有時(shí)在血中還(hái)會(huì)發(fā)现水泡状物。更严重的會(huì)引起(qǐ)妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等。
 
治疗主要是清宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能(néng)會(huì)發(fā)生恶变,演变成(chéng)侵袭性葡萄胎,所以准妈妈必须坚持定期复查。
 
此外,一些妇科问题也會(huì)引起(qǐ)早孕期阴道(dào)流血,比如宫颈息肉等。這(zhè)些疾病一般在医生的细心检查下可以發(fā)现。但是,宫颈病变引起(qǐ)的出血往往很难和流产引起(qǐ)的出血相区别,那麼(me)早孕期医生往往會(huì)按照流产先行处理,否则可能(néng)會(huì)引起(qǐ)不可避免的损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期時(shí)候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。
 

l  早孕期阴道(dào)出血後(hòu)怎麼(me)办?
不少孕妇一出现孕早期阴道(dào)出血就(jiù)自行买药吃黄体酮保胎了,這(zhè)是不正确的!
 
仅黄体功能(néng)不足者引起(qǐ)的先兆流产补充黄体酮保胎治疗靠谱 ,而其他原因所致阴道(dào)出血靠黄体酮保胎是沒(méi)有明显效果的,甚至會(huì)耽误一些重要疾病的及時(shí)诊断处理,导致严重後(hòu)果。所以,此時(shí)正确的做法应该是立即去正规医院,明确出血原因再针對(duì)性处理。
 
1、检查什麼(me)
① 行妇科超声检查、同時(shí)查血HCG、孕酮:明确胎儿存活情况,除外宫外孕、葡萄胎等。
② 行妇科检查除外宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道(dào)炎等情况。
③ 查甲状腺功能(néng)、血糖、血压、泌乳素等。
 
2、如何处理
① 卧床休息,禁性生活,必要時(shí)可给予對(duì)胎儿危害小的镇静剂。
② 如果确定是宫外孕,需要根据hcg值、异位妊娠包块大小、全身情况等选择期待或药物或手术治疗;如确定是葡萄胎,应及時(shí)清宫手术,如果有高危因素者甚至可能(néng)需要预防性化疗,并定期随访。
③ 如果是子宫肌瘤、子宫畸形等,暂不处理,但孕期需注意可能(néng)出现肌瘤变性、早产、胎膜早破等情况。
④ 如有阴道(dào)炎症需针對(duì)性治疗,防止妊娠中晚期胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、宫内感染等不良妊娠结局,如为宫颈糜烂或息肉等所致妊娠早期出血,可暂不处理。如發(fā)现异常需要。
 
 
三、绝經(jīng)期阴道(dào)出血
很多妇女在進(jìn)入更年期之後(hòu)身体的各项健康指标机會(huì)降低,容易出现各種(zhǒng)各样的疾病,绝經(jīng)期後(hòu)出血就(jiù)是女性常见的妇科疾病之一。
 
绝經(jīng)期後(hòu)阴道(dào)還(hái)出现出血症状,有些女性以为是月經(jīng)的再次来潮,其实女性在進(jìn)入围經(jīng)期後(hòu)就(jiù)不會(huì)再出现月經(jīng)来潮现象,這(zhè)種(zhǒng)時(shí)候阴道(dào)出血很可能(néng)是其他疾病發(fā)出的信号。
 
1、肿瘤疾病,当生殖系统出现肿瘤疾病的時(shí)候就(jiù)會(huì)引起(qǐ)阴道(dào)出血。包括有外阴。阴道(dào)。子宫、卵巢以及输卵管等生殖部位,發(fā)生宫颈癌,出现的早期症状就(jiù)是阴道(dào)出血。
 
2、老年性阴道(dào)炎,女性在绝經(jīng)後(hòu),体内的雌激素水平迅速降低,导致阴道(dào)的黏膜变薄,阴道(dào)的弱酸环境降低,就(jiù)比较容易受到感染而出现阴道(dào)出血症状。
 
3、阴道(dào)炎感染,由于感染了滴虫性阴道(dào)炎、霉菌性阴道(dào)炎以及阿米巴新阴道(dào)炎,都(dōu)會(huì)引起(qǐ)女性在绝經(jīng)後(hòu)出现阴道(dào)出血症状。
 
4、慢性宫颈炎,患上宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病都(dōu)會(huì)出现阴道(dào)出血。
 
5、子宫内膜炎,患有结核性的子宫内膜炎,在绝經(jīng)後(hòu)都(dōu)會(huì)导致女性阴道(dào)出血。

 
无论是哪種(zhǒng)情况,如果身体有异常情况的话,建议要及時(shí)到医院進(jìn)行检查,尽早治疗康复。