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流产
深圳仁际中西医结合门诊部
2020-07-31 17:25:00
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相信很多女性朋友對(duì)于“流产”這(zhè)一名词并不會(huì)感到陌生,但是不是真的都(dōu)了解什麼(me)是流产呢?
什麼(me)是流产?
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产發(fā)生于妊娠12周前者称早期流产,發(fā)生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
流产又分为
自然流产和人工流产
,自然流产的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。還(hái)有兩(liǎng)種(zhǒng)特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
自然状态(非人为目的造成(chéng))發(fā)生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的發(fā)生率约为15%。
其中,大部分胚胎在著(zhe)床後(hòu)很快就(jiù)停止發(fā)育,患者有可能(néng)未意识到怀孕,仅表现为月經(jīng)過(guò)多或月經(jīng)延期,即早孕流产。
自然流产是人类自然选择的一種(zhǒng)方式,80%以上的流产發(fā)生在妊娠12周以前,随後(hòu)流产率迅速下降。至少半数以上的早期流产是由胚胎染色体异常导致,自然流产的风险随产次、父母年龄增加而升高。
流产的三个阶段
1
、先兆流产:阴道(dào)流血量较少,經(jīng)休息及治疗後(hòu)流血停止、腹痛消失。
因为此時(shí)宫颈口未開(kāi),胎膜未破,妊娠产物未排出。
這(zhè)種(zhǒng)情况下需要冷静,因为胚胎還(hái)可能(néng)存活。此時(shí)应该立即到医院就(jiù)诊,進(jìn)行系列检查,确定出血原因和胚胎發(fā)育状况,後(hòu)续再進(jìn)行观察,必要時(shí)用药,如果胚胎停育则应终止妊娠。
2
、难免流产:先兆流产後(hòu)阴道(dào)流血量增多,腹痛加剧。
此時(shí)宫颈口扩张,胚胎组织已分离,流产已不可避免。此時(shí)应經(jīng)医生诊断後(hòu)進(jìn)行刮宫、吸宫术,清出胚胎组织,而後(hòu)胚胎组织送病理检查,并定時(shí)到医院复查随诊。
3
、不全流产:胚胎及附属物排出不,出血较多,甚至可引起(qǐ)休克。
胚胎组织残留是很危险的,此時(shí)应该及時(shí)就(jiù)医,并在医生的指导建议下進(jìn)行手术。
若妊娠产物已全部排出,则为流产,後(hòu)阴道(dào)流血會(huì)逐渐停止,腹痛會(huì)逐渐消失,此時(shí)若无感染一般无需特殊处理。
自然流产發(fā)生的因素
1
、胚胎因素
在胚胎因素的方面(miàn)主要是胚胎或者胎儿的染色体异常,這(zhè)个占早期自然流产的百分之五六十,主要表现在染色体的数目或者是结构的异常,比方說(shuō)18三体、13三体、21三体、22三体還(hái)有x染色体的单体等等都(dōu)會(huì)造成(chéng)自然流产的高發(fā)。
人体染色体为46条,三体是指人体多一条染色体共47条染色体,染色体结构的异常主要包括有缺失、易位等等。除了染色体這(zhè)種(zhǒng)先天性遗传因素以外,感染和药物會(huì)引起(qǐ)胎儿染色体的畸变等等也导致流产的發(fā)生,這(zhè)些是胎儿的因素。
2
、母体因素
母体的因素主要是包括妈妈有一些慢性疾病,孕妈内分泌功能(néng)异常,孕妈的生殖器管存在异常,孕妈本身的强烈的应激或者不良的生活习惯也是可以导致流产的發(fā)生,還(hái)有百分之五六十是免疫學(xué)的因素,当然早婚早育,大龄孕妇也是导致自然流产發(fā)生的一个重要的原因之一。
3
、父亲的因素
精子的染色体异常會(huì)导致流产的發(fā)生。
4
、环境的因素
還(hái)有就(jiù)是环境的因素了, 如果孕妇在孕前接触了大量的射线是會(huì)导致流产的發(fā)生。化學(xué)因素的话比方說(shuō)铅、汞,蕴含在装修材料中的福尔马林(也就(jiù)是甲醛)等等,這(zhè)些有害的化學(xué)物质也會(huì)增加流产的發(fā)生率。
5
、母亲行为不良
孕妇存在吸烟、酗酒、吸毒、严重抑郁、焦虑等问题時(shí)也容易导致流产行为产生。
流产的症状表现
流产的主要症状是腹痛和阴道(dào)流血。不同時(shí)间發(fā)生的流产名称不同:
1
、早期流产(孕12
周之前流产)
绒毛与蜕膜分离即開(kāi)始出血,且全程均有阴道(dào)流血,後(hòu)子宫受出血刺激为了止血而收缩,出现痛經(jīng)样下腹痛。
2
、晚期流产(孕12
到28
周之间流产)
因胎盘已形成(chéng),为了排出胎儿,往往先子宫收缩,故腹痛在出血之前,胎盘在胎儿之後(hòu)排出,一般出血较少。
流产的後(hòu)期阶段常常會(huì)有大团血块从阴道(dào)排出,那是胎儿及其附属物,若是在家中排出,一定要保留好(hǎo),带去医院,医生需要判断排出物的完整性,還(hái)需要把标本送病理检查和染色体检查,制定下一步的诊疗方案。
习惯性流产有哪些症状?
习惯性流产在医學(xué)上又被(bèi)称为反复性自然流产。通常是指發(fā)生连续兩(liǎng)次以上胎停或者死胎的现象。习惯性流产是现在非常多见的一種(zhǒng)孕产疾病,认识了解习惯性流产的先兆,在孕期间時(shí)刻关注自己身体的变化。
1、习惯性流产阴道(dào)會(huì)出现少量的流血现象,持续的時(shí)间几天都(dōu)几周不等,同時(shí)還(hái)可能(néng)會(huì)出现下腹部疼痛的现象。
2、如果發(fā)现阴道(dào)出血量增加、腹部疼痛感加剧,在做检查之後(hòu)發(fā)现宫颈口已經(jīng)發(fā)生扩张,甚至可能(néng)會(huì)看见胎囊堵塞在颈口時(shí),說(shuō)明已經(jīng)就(jiù)沒(méi)有办法避免流产的發(fā)生。
3、妊娠物如果排出的话,就(jiù)被(bèi)称之为是流产。如果只有一小部分流出的话,而在子宫腔内還(hái)残留一些妊娠物時(shí),出现不流产,就(jiù)需要及時(shí)的進(jìn)行清宫处理了。
习惯性流产高發(fā)的几类女性:
1
、子宫颈内口松弛的女性
這(zhè)種(zhǒng)情况是比较容易理解的,子宫颈口内部松弛之後(hòu),如果女性在進(jìn)行运动幅度较大,或者一些异常的情况,就(jiù)會(huì)导致胚胎容易滑出而形成(chéng)习惯性流产。
2
、黄体功能(néng)不全的女性
黄体分泌孕激素和雌激素,對(duì)于维持女性妊娠,促進(jìn)胚胎發(fā)育起(qǐ)到重要的作用,但是一些女性因为内分泌或者卵巢异常的因素會(huì)出现黄体功能(néng)不全而导致习惯性流产。
3
、有妇科炎症的女性
在阴道(dào)炎沒(méi)有治疗的情况下怀孕,很有可能(néng)出现流产的情况,怀孕的阴道(dào)炎患者的炎症病毒會(huì)影响到胎儿的健康,容易出现流产的状况。因此,患有阴道(dào)炎的女性一定要在病情得到控制之後(hòu)再怀孕。
4
、多次人流的女性
由于平時(shí)對(duì)避孕措施做的不太好(hǎo),导致很多年轻女性意外怀孕。考虑到各種(zhǒng)因素的情况下就(jiù)采用人流来终止妊娠。殊不知隐患就(jiù)此潜伏下来,多次人工流产易损害女性的生育功能(néng),引發(fā)习惯性流产。
5
、高龄生育的女性
由于工作或者生活物质的需要,很多人都(dōu)是先做事(shì)业,後(hòu)要家庭的,导致很多女性朋友生育年龄推後(hòu)。年龄的增長(cháng)對(duì)女性生育能(néng)力影响非常大,从女性的生理规律来說(shuō),生育能(néng)力旺盛在25岁,30岁以後(hòu)缓慢下降,35岁以後(hòu)迅速下降。虽然沒(méi)有直接证据显示年龄對(duì)习惯性流产有影响,但是高龄孕妇容易出现流产却是不争的事(shì)实。
女性应该如何预防自然流产?
1
、定期進(jìn)行产检
在怀孕期间应当定期的進(jìn)行产前检查,可以帮助及時(shí)的發(fā)现一些异常的情况,好(hǎo)及時(shí)的進(jìn)行相应的处理。另外,還(hái)能(néng)帮助自然流产或者习惯性流产的女性,在孕前做好(hǎo)相应的产前诊断。
2
、养成(chéng)良好(hǎo)的生活习惯
生活作息要规律,每天要保证有8小時(shí)的睡眠,并且進(jìn)行适当的运动。這(zhè)样才可以让自己有充沛的体力和精力来应對(duì)孕期出现的各種(zhǒng)状况。
3
、积极的配合治疗
女性在發(fā)现有习惯性流产後(hòu),应当及時(shí)的接受相应的治疗,找准原因,然後(hòu)進(jìn)行针對(duì)性的治疗。
4
、饮食合理化
多吃一点富含有各種(zhǒng)维生素以及微量元素的食物,還(hái)有易于消化的食物,少吃易上火的食物。多注意个人卫生,做到勤洗澡、勤换内衣,注意保持外阴部的清洁,防止细菌感染。
5
、调节好(hǎo)心情
有一部分的自然流产和孕妇中枢神經(jīng)兴奋有很大的关系。孕妇应当注意调节好(hǎo)自己的情绪,保持心情的舒畅,切勿大喜大悲,對(duì)胎儿發(fā)育不利。
提醒一下大家,定期進(jìn)行产前检查非常重要,特别是有流产經(jīng)历的孕妈,产前检查可以及時(shí)的發(fā)现一些问题,并作出相应的处理,以确保胎儿的健康發(fā)育。
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