虽然现在医疗水平有了很大的進(jìn)步，但是血液透析的患者非常容易發(fā)生营养不良的情况，有研究表明23%-76%的血液透析病人、18%-50%的腹膜透析病人存在营养不良。营养不良會(huì)影响患者的透析生存期，更加會(huì)影响患者的生命安全，因此透析患者的营养管理是医护人员及透析患者应关注的重点问题。

　　血液透析患者为什麼(me)容易發(fā)生营养不良?原因有以下几点：

　　1.营养知识的匮乏是血液透析患者营养不良的主要原因。

　　2.蛋白质摄入不足。透析不充分及透析用药過(guò)多，部分药物刺激胃粘膜，导致食欲不佳。

　　3.每次透析過(guò)程中氨基酸及微量元素的丢失會(huì)导致不同程度的营养不良。

　　4.患者糖代谢、脂肪代谢障碍。

　　5.贫血、促红素的缺乏，甲状旁腺激素升高及尿毒症的毒素等均會(huì)引起(qǐ)营养不良。

　　营养不良与血液透析患者的死亡率密切相关。营养不良可导致血液透析病人免疫功能(néng)下降，更易發(fā)生并發(fā)症，使血透患者的心血管并發(fā)症發(fā)生率高，促使病人死亡率明显增高。

　　那麼(me)知道(dào)了营养不良的原因後(hòu)，我们应该對(duì)患者的饮食進(jìn)行调整，保证病人正确的摄入营养。

　　1.口服必需氨基酸

　　透析患者每天应补充15克必需氨基酸，然後(hòu)合理均衡地摄入优质高蛋白、高热量、水溶性维生素，以加强蛋白质的利用，减少分解代谢。此方法适用于食不果腹或胃肠道(dào)吸收不良的透析患者。

　　2.静脉注射

　　静脉注射氨基酸、脂肪乳、高糖，添加适量电解质和维生素，补充L-肉碱，使人体每天的总热量在100~140 kj/kg.d之间，以保证身体的能(néng)量供应，避免负氮平衡。适用于营养状况差或分解状态较高的透析患者。

　　在了解了在饮食上的调整，我们再来看看在平常生活应该怎麼(me)护理血液透析病人。

　　學(xué)习判断动静脉瘘通畅的方法。每天三次，即早上起(qǐ)床，中午起(qǐ)床，晚上睡觉前起(qǐ)床，触碰震颤，在吻合口听血管杂音。如果震颤和低语消失，请立即与医生联系并及時(shí)寻求治疗。

　　为了尽快促進(jìn)动静脉瘘的發(fā)生，可以做一些有氧培养运动，如挤压橡皮筋、捏橡皮筋可以用另一只手握住手术侧上臂以增加血流量，加速内瘘的經(jīng)验。切勿穿著(zhe)紧身衣、袖口较小的衬衫或有瘘管的手上戴手表。最主要的要根据自己的情况来進(jìn)行适量的运动，增加自身的免疫力。

　　深圳仁际中西医结合门诊部是一所經(jīng)深圳市卫生局批准注册，集临床、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院，是深圳市社會(huì)医疗保险定点医院，深圳市中医医疗联盟医院。五洲中医院自成(chéng)立迄今已有15年历史，是深圳市民较信赖的中西医结合医院。

　　五洲中医院血液透析室，科室针對(duì)不同的病人進(jìn)行个体化血液净化及中医特色治疗，熟练開(kāi)诊血液透析、血液滤過(guò)、血液灌流等多種(zhǒng)血液净化模式，能(néng)确保血液净化的质量与安全。科室的专业技术力量雄厚，设备先進(jìn)，拥有30多台德國(guó)费森尤斯透析机、血滤机等先進(jìn)的血液净化设备，并耗资数百万引進(jìn)德國(guó)费森尤斯水处理设备，配有专属的配餐间、休息室，及液晶电视、中心供氧、床旁呼叫(jiào)等人文设备，使患者在温馨的环境中接受治疗。科室为透析患者提供优质、安全的医疗护理服务，使患者早日回归社會(huì)，享受健康的生活。