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糖尿病并發(fā)症

深圳仁际中西医结合门诊部 2019-03-18 14:45:01 咨询 预约

  我國(guó)是糖尿病大國(guó),患者人数高居世界第一。很多人认为糖尿病是普遍慢性病,不會(huì)像癌症那样让人害怕。其实不然,糖尿病慢性并發(fā)症非常可怕,糖尿病是一種(zhǒng)全身性疾病,就(jiù)是說(shuō)各个器官都(dōu)有可能(néng)受牵连,很多病变會(huì)使患者致死或致残。糖尿病的并發(fā)症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此我们一定要提高重视,尽早预防糖尿病并發(fā)症。今天小编就(jiù)和你聊聊糖尿病并發(fā)症的知识。

  糖尿病并發(fā)症

  1.糖尿病肾病

  是糖尿病患者最重要的合并症之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趋势,目前已成(chéng)为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各種(zhǒng)肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦發(fā)展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。但积极适当的干预措施能(néng)明显减少和延缓糖尿病肾病的發(fā)生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

  2.糖尿病眼部并發(fā)症

  (1)糖尿病性视网膜病变 是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一種(zhǒng)具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并發(fā)症之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,將(jiāng)沒(méi)有视网膜新生血管形成(chéng)的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(或称单纯型或背景型),而將(jiāng)有视网膜新生血管形成(chéng)的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

  (2)与糖尿病相关的葡萄膜炎 大致上有以下4種(zhǒng)情况:①与糖尿病本身相关的葡萄膜炎;②感染性葡萄膜炎,糖尿病患者發(fā)生内源性感染性眼内炎的机會(huì)较正常人明显增加;③伴有一些特定的葡萄膜炎类型,但二者是偶然的巧合,抑或是有内在的联系;④内眼手术後(hòu)的感染性眼内炎或无菌性眼内炎。多發(fā)生于中年人和老年人糖尿病患者。

  (3)糖尿病性白内障 發(fā)生在血糖沒(méi)有很好(hǎo)控制的青少年糖尿病患者。多为双眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于数天、数周或数月内發(fā)展为完全混浊。

  3.糖尿病足

  足部是糖尿病這(zhè)个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神經(jīng)病变与外周血管疾病合并過(guò)高的机械压力,可引起(qǐ)足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成(chéng),進(jìn)而引發(fā)一系列足部问题,从轻度的神經(jīng)症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神經(jīng)病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以發(fā)生在上肢、面(miàn)部和躯干上,不過(guò)糖尿病足的發(fā)生率明显高于其他部位。

  4.糖尿病心血管并發(fā)症

  包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神經(jīng)病变,引起(qǐ)糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并發(fā)症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3~5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其發(fā)病的危险因素。

  5.糖尿病性脑血管病

  是指由糖尿病所引起(qǐ)的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%會(huì)發(fā)生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

  6.糖尿病神經(jīng)病变

  糖尿病神經(jīng)病变最常见的类型是慢性远端對(duì)称性感觉运动性多發(fā)神經(jīng)病变,即糖尿病周围神經(jīng)病变,發(fā)病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病時(shí)就(jiù)已經(jīng)存在周围神經(jīng)病变了,遗憾的是在治疗上,尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病变方面(miàn)相当困难,所以其重点還(hái)在于预防其發(fā)生和控制發(fā)展。

  7、糖尿病酮症酸中毒

  糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。可能(néng)先于糖尿病的出现而發(fā)生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况還(hái)是發(fā)生在已有糖尿病的患者。本病如不及早發(fā)现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都(dōu)需要鉴别诊断是否存在酮症酸中毒,特别是昏迷的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。