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冠心病吃什麼(me)药

深圳仁际中西医结合门诊部 2019-01-28 14:58:53 咨询 预约

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管發(fā)生动脉粥样硬化病变而引起(qǐ)血管腔狭窄或阻塞,造成(chéng)心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

  因为动脉粥样硬化是一个不断進(jìn)展的過(guò)程,就(jiù)算治疗後(hòu),血管畅通,之後(hòu)也會(huì)有再次堵塞的危险,因此,冠心病是一个需要長(cháng)期服药的疾病,甚至對(duì)于大部分冠心病患者,是需要终身服药的,千万不能(néng)擅自停药。

  冠心病吃什麼(me)药?

  冠心病常用药物一般分为這(zhè)几类:抗血小板药、他汀类药物、硝酸酯类药物、控心率药物、降压降糖药物等。

  1、抗血小板药

  常用的抗血小板的药物就(jiù)兩(liǎng)種(zhǒng):阿司匹林和ADP抑制剂。

  阿司匹林是可以预防冠状动脉血栓,减少發(fā)生急性心肌梗死的风险,常见的是阿司匹林肠溶片。阿司匹林是日常冠心病用药,作用是预防为主,因此大部分都(dōu)可服用,也需長(cháng)期服用;

  ADP抑制剂包括氯吡格雷或替格瑞洛兩(liǎng)種(zhǒng)常见药,主要是抗血小板聚集。這(zhè)兩(liǎng)種(zhǒng)药物主要针對(duì)是支架术後(hòu)的冠心病患者,一般服用的時(shí)间至少都(dōu)是一年,一天一次。

  2、他汀类药物

  之前很多人认为他汀类药物是用来降血脂,其实不然,對(duì)于冠心病患者来說(shuō),他汀类药物的更大作用是用来稳定动脉斑块,预防斑块再次堵塞血管。

  常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

  冠心病患者的斑块情况不稳定,因此,几乎所有的冠心病患者都(dōu)需要長(cháng)期服用他汀类药物,一般在夜间服用,药效最佳。

  3、硝酸酯类药物

  硝酸酯类药物常见有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,這(zhè)类药物比较特殊,主要是在冠心病發(fā)作時(shí)需要服用来進(jìn)行缓解和急救的。

  心绞痛突然發(fā)作,可能(néng)需要立即服用硝酸甘油片,嚼碎服用,吸收效果更快。如果你频繁有心绞痛,想要控制,那麼(me)建议每天一次服用单硝酸异山梨酯;

  冠心病患者突發(fā)心梗的時(shí)候,首要选择的急救药物就(jiù)是硝酸甘油片,也是嚼碎服用,吸收效果更快,起(qǐ)到救命效果;

  一般情况下,冠心病患者的病情稳定的情况下,不需要長(cháng)期服用硝酸酯类的药物。

  4、控心率药物

  控心率药物其实就(jiù)是β受体阻滞剂,常见的药物有:倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)、卡维地洛等;其实,它们的作用就(jiù)是减慢心室率,减少心肌重构,减少心肌耗氧,防止心肌缺血的复發(fā)。

  所有的冠心病患者均应長(cháng)期应用β 受体阻滞剂作为二级预防,特别是已經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死的冠心病患者。研究表明,β受体阻断剂可使急性心肌梗死病死率降低15%,再梗死率降低26%;

  這(zhè)类药物一般是一天一次,早晨服用最好(hǎo);

  5、降压降糖药物

  高血压、糖尿病是冠心病的诱發(fā)因素,因此,冠心病患者也需服用降压降糖类药物。這(zhè)些药物主要包括:普利类或者沙坦类药物、地平类药物等等。

  普利类或者沙坦类药物主要有卡托普利、依那普利、赖诺普利和氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等;

  地平类药物主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等;

  如果冠心病患者,還(hái)伴有高血压、糖尿病,這(zhè)类药物是需要長(cháng)期服用的。

  温馨提醒:冠心病用药十分讲究,用错药、加药、减药、停药都(dōu)十分危险,冠心病患者一定要在医生指导下正确服药,一定要记住:千万别擅自调整用药以及擅自停药。