外阴、阴道(dào)疾病引起(qǐ)的不孕占不孕症的1%～5%。阴道(dào)是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道(dào)器质性或功能(néng)性疾病影响了精液或精子進(jìn)入并储存在阴道(dào)内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能(néng)而致不孕。

　　外阴阴道(dào)肿瘤

　　外阴阴道(dào)肿瘤不多见，可能(néng)影响妊娠的为数亦较少。

　　一、前庭大腺囊肿

　　【病因病理】主要因前庭大腺急或慢性炎症控制後(hòu)，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成(chéng)囊肿;亦會(huì)再感染或复發(fā)，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

　　【临床表现与诊断】

　　1.可能(néng)有一侧阴唇肿胀發(fā)炎病史。

　　2.自触可扪及阴部囊性肿物，有時(shí)疼痛，性交障碍或局部痛。

　　3.检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向(xiàng)前庭部或阴道(dào)口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，不能(néng)還(hái)纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

　　4.细菌學(xué)与病理學(xué)检查，取分泌物或抽取囊液作细菌學(xué)检查与药敏。取活组织送病理學(xué)诊断。

　　二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

　　【临床表现】多發(fā)生在大阴唇单侧，也有發(fā)生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

　　【诊断】依据临床表现可诊断，對(duì)生長(cháng)快、表面(miàn)有溃烂，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

　　【治疗】小者可观察治疗，若较大影响性交，应予手术切除，以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变，则未治愈前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

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