一个儿童期容易忽视的问题——脊柱侧凸，尤其需要引起(qǐ)家長(cháng)重视。脊柱侧凸不可怕，只要做到“早發(fā)现、早诊断、早治疗、早康复”，就(jiù)可以让孩子拥有挺拔的脊柱。

　　特發(fā)性脊柱侧凸盯上青少年

　　脊柱侧凸是指脊柱在冠状面(miàn)上向(xiàng)侧方弯曲，常伴有横断面(miàn)上椎体旋转和矢状面(miàn)上生理弧度改变，是一種(zhǒng)三维脊柱畸形，当弯曲的角度(又称Cobb角)达到或超過(guò)10°则为脊柱侧凸。脊柱侧凸根据發(fā)病原因可分为先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性等。其病因至今尚未明了。特發(fā)性脊柱侧凸可占脊柱侧凸患病总人数的80%，而青少年又是特發(fā)性脊柱侧凸易感人群，國(guó)内患病率约为2%-5%，本市中小學(xué)生特發(fā)性脊柱侧凸患病人数约为2.5万-6.3万。

　　轻度脊柱侧凸畸形(Cobb角10°-20°)會(huì)影响患者外观、形体美學(xué)，對(duì)青少年的自我形象和自尊心带来负面(miàn)消极的影响，如未得到及時(shí)治疗，會(huì)引起(qǐ)脊柱重度侧凸、扭曲和胸廓变形，影响患者躯干外观、造成(chéng)疼痛甚至出现心肺功能(néng)障碍，干扰患者的平衡功能(néng)、本体感觉功能(néng)，出现骨质减少、骨质疏松等，严重妨碍青少年身心發(fā)育，同時(shí)還(hái)不利于就(jiù)业、怀孕及生育等，降低他们的生存质量，且脊柱侧凸發(fā)病年龄越小，越容易發(fā)生侧凸進(jìn)展。

　　然而，公众對(duì)特發(fā)性脊柱侧凸了解少之又少，國(guó)内大部分骨科医生主要针對(duì)严重脊柱侧凸畸形(Cobb角>40°)给予手术治疗，脊柱侧凸如不能(néng)早期發(fā)现，并進(jìn)行及時(shí)的干预，將(jiāng)會(huì)错過(guò)脊柱侧凸最佳的保守治疗時(shí)机，使患者不得不选择手术治疗，极大程度地影响患者的生活质量，给家庭和社會(huì)带来沉重的經(jīng)济负担。

　　特定运动疗法夯实治疗基石

　　國(guó)际脊柱侧凸矫形和康复治疗协會(huì)發(fā)表的指南建议，轻度(Cobb角<25°)、中度侧凸(Cobb角25°~45°) 的特發(fā)性脊柱侧凸都(dōu)可以進(jìn)行以特定运动疗法为主的保守治疗。严重(Cobb角>45°)特發(fā)性脊柱侧凸则需要手术治疗畸形矫治，手术後(hòu)還(hái)需要進(jìn)行特定运动疗法和支具加速功能(néng)恢复并巩固矫治效果。

　　目前，特發(fā)性脊柱侧凸运动疗法越来越受到的重视，國(guó)际指南建议：脊柱侧凸特定运动疗法可以作为“治疗特發(fā)性脊柱侧凸的第一步”，运动疗法不仅仅可以作为轻度脊柱侧凸的单一的保守治疗，還(hái)可以作为支具治疗的辅助治疗，手术治疗的术前康复治疗和术後(hòu)康复治疗。脊柱侧凸特定运动疗法是一種(zhǒng)专门针對(duì)脊柱侧凸的运动疗法，主要是進(jìn)行特定主动矫正模式、运动训练、稳定性训练(如神經(jīng)运动控制、本体感觉训练和平衡训练等)，還(hái)會(huì)结合青少年日常生活活动，指导患者在家中進(jìn)行家庭康复体操。

　　特發(fā)性脊柱侧凸的治疗是一个長(cháng)期、复杂的過(guò)程，而运动疗法治疗主要是为了阻止畸形的進(jìn)展，并防止与畸形相关的继發(fā)性问题，直到患儿的骨骺完全闭合，即生長(cháng)發(fā)育停止为止。

　　早期發(fā)现“不對(duì)称”体型

　　特發(fā)性脊柱侧凸患者通常表现为身材纤细，而且女生较为常见。因此，家長(cháng)需要观察细長(cháng)体型的女生是否有以下表现：

　　1左右肩膀高度不一致

　　2左右胸廓不對(duì)称

　　3左右乳房不對(duì)称

　　4背部一侧隆起(qǐ)

　　5当孩子做向(xiàng)前弯腰的动作時(shí)，兩(liǎng)侧背部不等高

　　6腰部一侧有皱褶

　　7左右腿不等長(cháng)

　　8关节松弛

　　如果孩子出现以上表现，家長(cháng)要提高警觉，孩子可能(néng)有脊柱侧凸，建议到医院做進(jìn)一步检查，接受详细、全面(miàn)的体格评估、康复评估，在医生的指导下，通過(guò)无创的治疗方法让患儿获得最佳的治疗效果。