在生活中，腰痛是常见病，特别是45-65岁的中老年人，更易出现腰痛症状。對(duì)他们来說(shuō)，上有老人要赡养，下有儿女要照顾，過(guò)度消耗身体，腰痛就(jiù)表现出来了。严重時(shí)，甚至难以弯腰直立，极度影响生活。

　　腰痛是常见病，一到医院，医生总會(huì)說(shuō)“拍个片吧!”這(zhè)就(jiù)让患者很疑惑：“是不是必须拍片啊?”“能(néng)不能(néng)直接查体下诊断?”腰背痛非常常见，但多数情况下，經(jīng)過(guò)适当的休息或者辅以一些药物、按摩等治疗就(jiù)可以得到缓解，只有少数病人需要進(jìn)一步的治疗，影像學(xué)检查對(duì)于诊断脊柱疾病非常重要。虽然并不是所有腰痛都(dōu)需要拍片，但有以下8種(zhǒng)情况，一定要拍片。

　　腰部有外伤史。有些患者不小心摔倒伤到了腰，觉得卧床一段時(shí)间疼痛就(jiù)會(huì)缓解，因而不去医院治疗。如果這(zhè)类患者之後(hòu)不時(shí)出现腰痛的症状，就(jiù)一定要拍片，因为很有可能(néng)是外伤留下了隐患。

　　腰痛且伴有神經(jīng)症状。如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等，极有可能(néng)是神經(jīng)受到压迫所致，需要拍片查看。

　　夜间痛明显。夜间腰痛明显的患者有可能(néng)是肿瘤导致，所以需要拍片。

　　休息後(hòu)加重，活动後(hòu)减轻。這(zhè)種(zhǒng)情况可能(néng)是强直性脊柱炎前兆，该病一般多發(fā)于青年人，需要警惕。

　　查体呈阳性。如果查体發(fā)现患者背部有局部叩痛或存在台阶感，就(jiù)极有可能(néng)是腰椎滑脱所致，需要拍片确诊。

　　持续不缓解。除非存在神經(jīng)受损或全身性疾病，否则单纯性腰痛一般很快就(jiù)會(huì)自愈，大多不超過(guò)3周。因此，如果患者腰痛時(shí)间较長(cháng)，病情反复，就(jiù)该拍片。

　　腰痛伴發(fā)热。這(zhè)種(zhǒng)情况很可能(néng)是腰椎感染、化脓性脊柱炎、腰椎结核等一些特殊的疾病。

　　腰痛伴有“高低肩”。青少年容易出现脊柱侧弯，常表现为肩膀一高一低，该病要通過(guò)拍片确诊。

　　X光、CT、核磁

　　這(zhè)些检查如何做?

　　拍片一般包括X光、CT、核磁共振這(zhè)3種(zhǒng)。

　　一般先选择X片，它在反映脊柱序列等方面(miàn)有优势，且价格便宜、检查時(shí)间短，可以提供很好(hǎo)的基础信息。

　　若要進(jìn)一步检查，可以考虑核磁共振，孕妇、儿童以及想要备孕的患者都(dōu)可以用，非常安全，還(hái)可以明确软组织情况。

　　CT检查由于辐射较大，一般情况下是在手术前准备手术方案時(shí)，或者需要明确有脊柱骨折情况時(shí)方會(huì)用到。患者病情不同，要做的检查选择也不同。