很多患有腰椎间盘突出症的患者，都(dōu)不愿意開(kāi)大刀，更倾向(xiàng)于微创手术，但很多人又不太了解這(zhè)个手术。還(hái)有的患者對(duì)微创抱有顾虑，甚至在做完微创椎间孔镜手术後(hòu)，不清楚术後(hòu)要如何保养，今天在這(zhè)裡(lǐ)和大家聊聊椎间孔镜手术的相关知识。

　　什麼(me)是椎间孔镜?

　　椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧後(hòu)方(可以平可以斜的方式)進(jìn)入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨组织。然後(hòu)使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。

　　如何知道(dào)自己适不适合做微创?如果做不了椎间孔镜呢?

　　应该說(shuō)绝大多数的患者都(dōu)可以通過(guò)椎间盘镜的微创手术来將(jiāng)突出的椎间盘取出来从而解除神經(jīng)压(切口仅为0.7厘米)迫使腿上的麻木和疼痛症状消失。

　　腰突症的微创手术并不止椎间孔镜一種(zhǒng)，對(duì)有些患者来說(shuō)還(hái)可以做臭氧射频消融术，也属于微创手术，患者一样术後(hòu)恢复時(shí)间很短，术後(hòu)2-3天就(jiù)可以下床活动。

　　做手术會(huì)疼吗

　　椎间孔镜技术是在局麻下完成(chéng)的，由熟练的医生操作的整个過(guò)程，患者基本不會(huì)出现难以忍受的疼痛，因为他知道(dào)在哪几个点上患者可能(néng)會(huì)出现疼痛，都(dōu)已經(jīng)提前打好(hǎo)了麻药，手术部位略有些酸胀是正常的，术中患者始终都(dōu)是清醒的，随時(shí)可以和医生進(jìn)行交流。

　　听說(shuō)腰部手术會(huì)瘫痪，是真的吗?

　　這(zhè)是很多人关注的问题，其实手术都(dōu)是有风险的，但手术风险的發(fā)生几率就(jiù)像买彩票中大奖一样低。椎间孔镜手术整个過(guò)程是在局部麻醉下進(jìn)行的，患者随時(shí)有什麼(me)不舒服，医生都(dōu)會(huì)根据具体情况作出调整，整个過(guò)程是安全的。

　　做完手术還(hái)會(huì)不會(huì)复發(fā)呢?

　　医學(xué)是一门科學(xué)，沒(méi)有哪个医院的医生會(huì)拍著(zhe)胸脯信誓旦旦的說(shuō)肯定沒(méi)有问题，为什麼(me)?因为這(zhè)不符合疾病正常的演变過(guò)程。包治百病，药到病除的广告只會(huì)出现在电线杆上。任何一種(zhǒng)椎间盘髓核摘除术都(dōu)存在术後(hòu)复發(fā)的可能(néng)性，但只要术後(hòu)严格遵守医生的医嘱，并在以後(hòu)的工作生活中多加注意，可以把椎间盘突出的复發(fā)率降到非常低。

　　切口還(hái)需要特殊处理吗?

　　椎间孔镜手术一般切口長(cháng)0.7厘米，正常情况下只需缝合1针，在术後(hòu)2周後(hòu)需要將(jiāng)缝线拆掉。

　　手术以後(hòu)需要注意些什麼(me)?是不是很長(cháng)時(shí)间不能(néng)动?

　　微创手术的魅力就(jiù)在于解决问题的基础上對(duì)患者的损伤最小化。一般来讲手术後(hòu)当天患者需要卧床休息，如果一切平稳的话兩(liǎng)三天後(hòu)就(jiù)可以下地活动了。

　　下地活动時(shí)要注意循序渐進(jìn)，很多人卧床以後(hòu)马上下地會(huì)出现体位性低血压，造成(chéng)头晕甚至晕倒，因此要一点点增加活动量，逐步過(guò)渡到正常活动。术後(hòu)3周内要避免弯腰和久坐，因为软组织的愈合需要時(shí)间，這(zhè)个時(shí)间就(jiù)是3周，坐著(zhe)和弯腰會(huì)增加腰部负重影响愈合，要采用宁站著(zhe)、躺著(zhe)也不坐著(zhe)的原则，同時(shí)床上翻身時(shí)要避免腰部扭动。

　　出院以後(hòu)還(hái)需要注意些什麼(me)呢?

　　医生經(jīng)常會(huì)和患者說(shuō)，一旦有了椎间盘突出，說(shuō)明椎间盘已經(jīng)出现了严重的退化，即便选择的手术治疗，如果平時(shí)不加注意，後(hòu)果還(hái)是很严重的。俗话說(shuō)“三分治，七分养”是有道(dào)理的。沒(méi)有哪種(zhǒng)手术可以把退化的椎间盘恢复到完好(hǎo)如初的地步，就(jiù)像很难破镜重圆一样。因此术後(hòu)要遵医嘱，从日常生活的点滴加以注意。3周後(hòu)可以進(jìn)行腰背肌的锻炼。

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