偏瘫患者该如何進(jìn)行康复训练？近年来我國(guó)居民每年因脑卒中死亡人数近200万，死亡率为140.3/10万，占总死亡的22.8%。中风後(hòu)幸存者中约75%有不同程度的残疾，其中重残占40%(生活全部 不能(néng)自理),自己和家人都(dōu)备受折磨。而且因现代人的各種(zhǒng)不良生活习惯，脑卒中發(fā)病、患病、致残和死亡人数仍將(jiāng)不断增多，對(duì)我國(guó)劳动力人口健康产生了巨大威胁。那麼(me)偏瘫怎麼(me)办？偏瘫该如何康复训练呢？

　　偏瘫患者的康复训练

　　床上翻身

　　1、患侧卧位：①患者仰卧位②健侧腿屈髋屈膝立于床面(miàn)上③双手Bobath握，伸直上举约90°，健侧腿向(xiàng)下蹬床面(miàn)借力翻向(xiàng)患侧(当此方法不够力翻時(shí)，可配合双手左右摆动，带动翻向(xiàng)患侧)。

　　归位：可用健侧手撑床面(miàn)翻回仰卧位。

　　2、健侧卧位：①患者仰卧位②健足放置于患足下方③双手Bobath握手上举後(hòu)向(xiàng)左、右兩(liǎng)侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向(xiàng)健侧翻身。

　　归位：健侧手撑床面(miàn)翻回仰卧位。

　　卧位到床边坐位的转移

　　1、从健侧坐起(qǐ)：①患者取健侧卧位，健侧腿在患侧腿下勾住患侧腿。②用健腿將(jiāng)患腿移到床外③用健侧前臂支撑，然後(hòu)改用健手支撑床面(miàn)使躯干直立。

　　归位：健侧手支撑床面(miàn)缓慢躺下(期间健侧腿配合將(jiāng)患侧腿勾起(qǐ)置于床面(miàn)上)。

　　2、从患侧坐起(qǐ)：①患者患侧卧位，用健手將(jiāng)患臂放在胸前(不要用身体压住患手)②健腿勾住患腿，在健腿帮助下將(jiāng)双腿放在床外③用健侧手支撑床面(miàn)缓慢坐起(qǐ)。

　　归位：健侧手穿過(guò)身体放置于患侧边的床面(miàn)，然後(hòu)向(xiàng)患侧倾斜缓慢躺下(期间健侧腿配合將(jiāng)患侧腿勾起(qǐ)置于床面(miàn)上)。

　　坐位到站立位间的转移

　　1、由坐到站：①患者坐于床边，双足分開(kāi)与肩同宽，健侧腿向(xiàng)後(hòu)移动5厘米，便于支撑身体②双手Bobath握手，双臂前伸，躯干前倾，使重心前移，健侧下肢充分负重，臀部离開(kāi)床面(miàn)，双腿同時(shí)用力(健侧腿为主，患侧腿辅助)慢慢站起(qǐ)。

　　2、由站到坐：①患者背靠床站立，双手Bobath握向(xiàng)前伸直②缓慢屈膝坐下的同時(shí)上半身向(xiàng)前屈曲稳定重心。

　　床坐位和轮椅间的转移

　　1、由床到轮椅：①患者坐在床边，双脚平放在地面(miàn)。轮椅放在患者健侧，与床成(chéng)45°角，双轮全部 制动，將(jiāng)脚踏板打起(qǐ)②患者健手支撑于轮椅远侧的扶手，患手支撑于床上，健侧腿稍向(xiàng)轮椅靠拢③患者向(xiàng)前倾上半身，健手用力支撑，抬起(qǐ)臀部，以健侧腿为支点旋转身体直至正對(duì)轮椅上方後(hòu)缓慢坐下。

　　2、由轮椅到床：①患者坐在轮椅上，健侧身体靠近床面(miàn)，轮椅与床成(chéng)45°角②拉紧双轮手刹，打起(qǐ)脚踏板，身体稍向(xiàng)前坐③健侧腿稍向(xiàng)床边靠拢，健手放于床面(miàn)，健腿用力支撑，抬起(qǐ)臀部向(xiàng)床面(miàn)旋转转移，直至床面(miàn)上方，然後(hòu)缓慢坐下。

　　良肢位摆放

　　1、仰卧位：床铺平整;头部相對(duì)固定;稍垫高患肢肩关节;患手握一毛巾卷;患侧下肢外侧放枕头固定;膝关节稍垫高;足部固定在足背屈(勾起(qǐ)脚背)状态。

　　2、健侧卧位：床铺平整;患侧上肢伸直向(xiàng)前大约100°，并用枕头垫起(qǐ);患侧手握毛巾卷;患侧下肢向(xiàng)前稍屈曲，并用枕头垫起(qǐ)。

　　3、患侧卧位：床铺平整;患侧上肢甚至向(xiàng)前90°;患手握毛巾卷;背部用枕头或软垫支撑;健侧下肢向(xiàng)前屈曲，并用枕头垫起(qǐ)。

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