根管治疗术大致步骤

　　前列步：根管预备阶段

　　在根管预备之前還(hái)要進(jìn)行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作長(cháng)度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有兩(liǎng)種(zhǒng)，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都(dōu)不能(néng)到达整个根管系统，所以机械预备和化學(xué)预备的结合非常重要。

　　第二步：根管消毒阶段

　　在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

　　第三步：根管充填阶段

　　在根管治疗术中，進(jìn)行根管填充時(shí)，要把握充填時(shí)机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管全部 愈合，反复的封药容易對(duì)尖周造成(chéng)更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

　　根管治疗适应症

　　1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染發(fā)炎，牙髓在密封的牙髓腔裡(lǐ)，一般不會(huì)受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的時(shí)候，外部的细菌就(jiù)會(huì)侵入到牙髓腔裡(lǐ)感染牙髓。

　　2、根尖周炎：牙髓受细菌感染後(hòu)，细菌會(huì)通過(guò)根尖孔侵入牙槽骨裡(lǐ)，引起(qǐ)牙根尖周围的组织發(fā)炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就(jiù)會(huì)消退。

　　3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神經(jīng)外露時(shí)，一般也需要根管治疗。